广州市红十字会医院心血管内科主任吴同果：轻度风心病不必接受手术治疗

　　风湿性心脏病简称“风心病”，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。风心病容易出现房颤，长期下去未能得到及时有效治疗，很可能形成左房血栓，进而出现脑梗塞，轻则偏瘫，重则甚至可死亡。

　　广州市红十字会医院心血管内科主任吴同果提醒我们：“如果你在进行正常体力劳动、活动时比同龄人更容易感到心悸、胸闷、呼吸不畅、气短，就应该联想到心功能出问题，有患上风心病的可能，必须尽快前往医院进一步诊断。”

　　专家简介

　　吴同果，主任医师、教授、心血管内科主任、博士生导师。中国心力衰竭协会副主委，广东省心血管学会常委，冠心病介入分会副主委，广东省药学会心血管分会副主委，中国老年保健心血管分会常委。

　　擅长疾病：专注于心血管内科疾病的诊断与治疗，对心血管内科疑难杂症有独到见解及创新有效方法，对心血管病介入性治疗有较深造诣。

　　任何年龄段都可以患上风心病

　　风湿性心脏病并不像冠心病那样具有一定的年龄特征。风心病可以在幼年时期“潜伏”在你体内按兵不动，同样可以发生在各个时期，各个时期的程度又都不一样。

　　吴同果主任表示：“风心病是由风湿热引起的，起因就是上呼吸道的链球菌感染。往往在幼儿时期便可以起病。从感染链球菌到转化为心脏病，至少需要2年甚至更长的时间。一般来说，青少年开始得病，中青年开始发病，老年风心病就到了非常严重的程度。”

　　轻度患者只需保守治疗

　　风心病的治疗措施要根据患者具体的发病情况、自身的体能情况和自身条件来设定。

　　风心病患者早期的表现主要是发烧、心慌、憋气、大关节红肿热痛等风湿热的症状，心脏往往仅表现为有杂音。

　　吴同果主任表示：“我们根据患者心功能的分级来选择治疗办法。如果病人患有风湿性的瓣膜疾病，情况不严重，心功能没有受到严重的影响，进行中等劳力并没有出现任何不适症状，这种情况下可以采取抗风湿、强心、利尿等内科保守治疗，病人只需找心血管内科医生进行药物治疗即可。”

　　重度患者必须及时手术

　　由于风心病往往是多个瓣膜或者钙化变硬，或者纤维化变性变形，这样会造成瓣膜狭窄或关闭不全或二者兼有，从而出现心脏泵血功能障碍。一旦出现心脏扩大、房颤、明显心功能不全等符合手术治疗的症状时，患者就应该及时手术。

　　“如果病人已经产生明显的症状，比如日常生活中登楼梯或快步走出现明显的气喘、心慌，就意味着需要接受手术治疗了。”吴同果主任进一步说明：“手术治疗不但能够改善患者心功能不全的症状，还可以减少中风的发生。风心病病人尤其是伴有二尖瓣狭窄的病人，很容易诱发脑中风。如果风心病并发房颤，脑中风的几率更高，比健康人高5倍以上。好多病人不是心衰来看病，而是等到中风才来看病。这是比较遗憾的事情。及时手术可以大大提高患者的生活质量。”