心律失常并非都是病 频繁发作时必须重视

　　心律失常是我国常见的一种心血管病，虽然多数是良性的，但少数严重心律失常则因发生突然，救治成功率低，是发生心脏性猝死的最主要原因。有资料显示，我国每年发生心脏性猝死的人数约为54.4万，心律失常是最主要的原因，而公众对心律失常存不少误解，认识水平亟待提高。为此，健康之初邀请暨南大学附属第一医院心内科专家张爱东主任对此发表看法。

　　专家介绍：毕业于中山医科大学，获医学硕士学位。并在德国柏林心脏中心进修。现任广东省医学会心血管病学会委员，心血管内科副主任，博士生导师。擅长治疗高血压、冠心病、心瓣膜病、心律失常、心力衰竭等各种心血管疾病，心律失常的射频消融治疗和冠心病的介入治疗，有丰富的临床经验。

　　出诊时间：周二上午。

　　一般来说，如果病人心跳的次数过快、过慢，或者超过一定的范围，又或者是心跳不规律、不整齐，在医学上我们习惯把上述情况称之为“心律失常”。老百姓常挂在嘴边的“心律不齐”，是心律失常的一种症状。

　　据张爱东主任介绍，我们经常可以在体检单上看到窦性心律不齐这个医学术语，大部分人都会发生，尤其在年轻人和儿童的群体中最为常见。有些人以为这是一种心脏病变，但其实非也。这是因为，正常人的心律都称为窦性心律，心脏跳动快慢跟神经支配有关，譬如运动的时候，交感神经兴奋，心跳就会加快；但睡觉的时候，迷走神经主导让心跳缓慢。也就是说，人在呼吸的时候，由于交感神经和迷走神经张力交替变换，就会造成窦性心律不齐，所以这是一种非常普遍的现象，大家不必惊慌。

　　不是所有心律失常都要治疗

　　心律失常可以分为缓慢性和快速性两大类。其中，缓慢心律失常包括窦房结功能低下、传导阻滞两种情况，病人会表现为心跳过慢，出现头晕、乏力、眼前发黑，甚至晕倒等症状；而快速心律失常可分为早搏、心动过速及颤动三种，主要表现为心跳过快，患者通常会有心慌、胸闷、脉搏不整齐等不适感觉，严重者可能发生晕厥甚至猝死。

　　并不是所有心律失常都需要治疗，我们通常需要根据病情的严重程度、心脏结构和功能正常与否，以及心律失常引起的不适症状因素进行综合评估。张爱东主任又说，如果心律失常本身是由冠心病、心肌病等心脏病变引起的，这种情况就必须尽快治疗。另外，当心律失常发作频繁，同时伴随有心慌、心悸、胸闷、胸痛、出汗等不良情况，也应该引起重视。而有偶发早搏、窦缓(心率每分钟60次以下，50次以上)等症状大多数无需治疗，患者无需过分担心。

　　无需治疗的心律失常对人体危害小，一般会有以下特点：发作次数少，可间歇数年发生一次；持续时间短，每次发作仅持续数秒或数分钟便恢复正常；持续存在但对血流动力学影响小，即心律失常持续存在数年、甚至数十年，但不对心脏形态与功能产生任何影响。（通讯员：张灿城）