心律失常诱因多 预防先改生活习惯

　　心律失常是我国常见的一种心血管病，虽然多数是良性的，但少数严重心律失常则因发生突然，救治成功率低，是发生心脏性猝死的最主要原因。有资料显示，我国每年发生心脏性猝死的人数约为54.4万，心律失常是最主要的原因。那么，到底有哪些因素会诱发心律失常，以及年轻人应该如何进行防治呢？为此，健康之初邀请暨南大学附属第一医院心内科专家张爱东主任对此发表看法。

　　专家介绍：毕业于中山医科大学，获医学硕士学位。并在德国柏林心脏中心进修。现任广东省医学会心血管病学会委员，心血管内科副主任，博士生导师。擅长治疗高血压、冠心病、心瓣膜病、心律失常、心力衰竭等各种心血管疾病，心律失常的射频消融治疗和冠心病的介入治疗，有丰富的临床经验。

　　出诊时间：周二上午。

　　心律失常诱因多 预防先改生活习惯

　　据张爱东主任介绍，造成心律失常的原因很多，不过可以肯定的是，冠心病、高血压心脏病、风湿性心脏病等器质性或者结构性心脏病变的患者，发生心律失常的几率是明显升高的。对于健康体质的人群，疲劳、喝浓茶、烟酒剌激、情绪激动、睡眠不足等因素，也会诱发心律失常。此外，药物作用、严重低血钾、低血钙、甲状腺功能亢进也是主要的诱因。

　　如今年轻人发生心律失常的几率较高，大多数都是良性的，不必过于恐慌。但张爱东主任又说，但是这并不意味就可放任不管，如果仍然按照以前的生活方式，即使轻度心律失常也会演变成严重性，有可能出现胸闷气短、眩晕等症状，严重的甚至会猝死。所以，年轻人也要保证规律生活，避免熬夜看世界杯，放松精神，别给自己太大的压力，加强体育锻炼。饮食方面，少喝浓咖啡、浓茶和酒。另外，夏季天气闷热，出汗比较多，这时候需要及时补充水分和电解质，避免因为低钾造成心律失常。

　　心律失常难以“捕捉” 该怎么办？

　　定期体检可以早期发现心律失常，但要注意的是，常规心电图检查时间只有数分钟，对于发作时间很短的心律失常检出率不高。建议最好做24小时动态心电图检测确诊，它可以记录患者24小时内的心跳情况，能够明显提高心律失常的检出率。当然，也有部分阵发性的心律失常比较难以捕捉，这种情况可以做食管心脏电生理检查，通过电刺激诱发心律失常，能作出更加正确的诊断。

　　治疗心律失常要先消除各种诱因

　　张爱东主任指出，心律失常的治疗主要包括发作时治疗与预防发作，是一个相对复杂的过程。除病因治疗外，可分为药物治疗和非药物治疗两方面。首先要消除各种引起心律失常的因素，患者避免吸烟、喝酒，别喝浓茶。如果是药物引起的，就要停用该药物。

　　其次，如果是其他疾病引起的，就要治疗病因。一般包括纠正心脏病理改变、调整异常病理生理功能。如果是甲状腺功能亢进患者引起的窦性心动过速，甲状腺功能恢复正常后窦性心动过速也就得到了矫正；患者是冠心病心肌缺血介导的心律失常，就要解除动脉的狭窄，心肌得到正常的血液灌注，心律失常就会随之消失。

　　药物治疗是心律失常的主要治疗方法。由于心律失常的复杂性，药物作用的方式和途径也不一样。一般药物的应用以口服为主，急性发作则采用静脉或气雾用药。外用药物应用较少。由于心律失常机制复杂而多样，许多因素还不很清楚，所以临床用药有一定难度。非药物治疗包括电学治疗、机械治疗和手术治疗三种。其中，电学治疗又包含电刺激法和起搏治疗，在紧急情况下采用的的电复律，以及根治心律失常的导管消融术。（通讯员：张灿城）