广州华侨医院郭军：高血压病人如何安度寒冬

　　秋冬季是高血压、心肌梗塞等心脑血管疾病的高发季节。特别是高血压，它是人类健康的“无形杀手”。为此，健康之初特意去采访了暨南大学附属第一医院心内科主治医师郭军博士，请他来教大家秋冬季如何防治高血压。

暨南大学附属第一医院心内科主治医师郭军博士

　　专家简介：郭军，男，主治医师，中美联合培养医学博士，暨南大学国际学院全英授课讲师。曾赴美国USUHS医学院、国家心血管病中心（北京阜外心血管病医院）学习。

　　擅长疾病：擅长冠心病、心律失常、高血压、高脂血症等心血管疾病的治疗。缓慢性心律失常的心脏起搏器植入术，室上性心动过速、室性早搏、室性心动过速、房扑及房颤的射频消融介入治疗，以及冠心病的介入诊疗。

　　秋冬季血压波动较大

　　郭军表示，到了秋冬季，人体的血管会收缩，高血压患者血管壁的压力相对增高，血压波动会比较大，尤其是室外室内温差比较大的时候，血管容易出现极度收缩情况，从而会导致痉挛，血压就变得不太稳定，诱发心血管意外。因此，血压跟夏季相比，会有明显的上升。在秋冬季高血压患者需要对降压药物进行调整，一般都会加大剂量。

　　高血压患者要“个性化”治疗

　　郭军说：“目前，降压药物分五大类，每一类药物都有一些相对的禁忌症。”如ACEI对于双侧肾动脉狭窄的病人是不能服用的；重度肾功能不全病人是不能服用利尿剂，对于不同的患者要选择不同的降压药物。另外，有的患者会担心长期服用降压药会有耐药性问题，一般来说不会存在耐药性问题，如果患者选择的降压药物能够长期稳定的控制血压，建议患者按照这个治疗方案服用。

　　注：五大类一线降压药分别是钙离子拮抗剂（CCB）、利尿剂、β受体阻滞剂（BB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）。

　　物理治疗方法只可作为辅助治疗

　　“物理治疗方法可以作为辅助治疗，改善调节血压。”郭军谈到，高血压根据血压升高的不同，分为三级，1级是轻度，2级是中度，3级是重度。1级高血压病人可以先观察，通过生活方式的改善和饮食调节来控制血压，如果血压没有得到有效控制，就应该接受正规的药物治疗。

　　降压保健品不建议与降压药同服

　　降压保健品有可能在降压上有一定效果，但患者不能长期作为降压药物使用。降压保健品跟药物同服，有可能会造成血压过度降低。如果在服药期间同时服用降压保健品，出现有头晕、胸闷等不适，要及时到医院就诊。

　　高血压患者秋冬季要注意防寒保暖

　　“在秋冬季，高血压患者要随时观察气温变化，尤其是老年人，注意保暖很重要。”郭军强调，家里面的温度要控制好，室内外的温度不要相差太大。高血压患者要做好血压监测，最好是每天测一次。因为这时候的气温特点非常容易导致人们感冒，对高血压的治疗是非常不利的。另外，避免剧烈活动导致血压升高，以防诱发心血管意外。饮食方面，要常吃些粗粮，多吃蔬菜和水果，低盐饮食，忌吃高脂肪、高糖及过咸食品。

（责任编辑：林晓 通讯员：温志勤）