胡大一：治疗高血压合并冠心病应“降压护心”

　　对于高血压合并冠心病的患者而言，应该选择怎么样的治疗方案呢？中国著名心血管专家胡大一教授表示，高血压是仅仅依靠单纯的降压已无法满足治疗需要。对于高血压合并冠心病患者来说，应该采取‘降压护心’的优化治疗方案，在降压达标的同时对心血管风险进行管理。

　　有数据显示，中国约70%冠心病患者合并高血压，因高血压引起的心血管事件发病/死亡率的相对风险随血压升高而显著增加。有专家认为，一些医患往往只单纯注重降压达标，缺乏对于心血管总体风险采取管理，其结果是患者虽然持续服用降压药物，病情却继续加重甚至出现生命危险等情况的发生。

　　胡大一教授说，目前医生和患者对高血压导致心血管事件的风险认知仍较低，高血压合并冠心病患者的控制率也不高，2009年中国门诊高血压合并冠心病患者对高血压的控制率仅为31.3%。

　　“在治疗过程中，医师不但要注意患者降压，同时要对心血管危险因素进行干预，这样才可以有效降低风险和死亡率。”胡大一教授说。

　　胡大一教授指出，在对高血压合并冠心病人群进行治疗干预时，应根据心血管疾病总体风险决定治疗方案，并重视具有明确心血管保护证据的ARB类药物，通过优化高血压合并冠心病的降压方案，降低患者的心血管事件发生，实现“降压护心”的双重保护。

　　胡大一教授说，医生在整个疾病诊断和治疗过程中具有基石和灯塔的作用，因此，加强高血压合并冠心病的心血管风险认识需从医生队伍做起，医生需要遵循指南、充分考虑各项危险因素、改变诊疗习惯和处方行为，并引导患者对于相关危险因素的关注，而患者也需要充分配合和协助医师的治疗方案，才能有效干预心血管危险因素，降低心血管事件的发生率和死亡率。