陆总洪长江：心脏病急救要先判断再心肺复苏

　　全球每年有一千七百多万人死于心脏病和脑中风，据估计，到2030年，全世界每年因心脏病而死亡人数将达到二千三百万人。为此，世界心脏联盟在2000年起，将每年9月的最后一个星期天定为世界心脏日，并在2011年起，明订每年的9月29日为世界心脏日，以唤醒大家的注意，希望能够做好心血管疾病的防治。

　　今年世界心脏病日将延续去年的主题“One World，One Home，One Heart”。为此，健康之初采访了广州军区广州总医院心血管内科副主任医师洪长江，请他来教大家心脏病突发的处理方法。

广州军区广州总医院心血管内科副主任医师洪长江

　　专家简介：洪长江，男，副主任医师，医学博士，擅长各种心血管疾病的诊治，尤其擅长冠心病介入治疗，血管内超声诊断技术。

　　心脏病人外出旅游要量力而行

　　心脏病患者旅行外出首先要量力而行，注意休息避免劳累，因为心脏病人心功能受到限制，劳累有可能会加重或诱发心脏病；其次是不要到偏僻的地方、远离城市医院的地方，一旦发病很难得到及时的救治；最后，要随身携带药物和疾病诊断信息，因为有的患者发病时昏迷，如果这时候身上带有这些资料，就方便了解既往病史，对救治会有很大的帮助。

　　身边人突发心脏病先判断再做心肺复苏

　　洪长江表示，心脏病发作很多时候是在公共场所，没有医务人员，很多人都不知道该如何处理。首先要判断，判断病人有没有心跳，可以通过摸大动脉波动，一般是摸颈动脉，在喉结旁3公分，能摸到波动就表明有心跳。如没有心跳就要进行心肺复苏，要先进行胸外按压，再开放气道，最后人工呼吸。

　　事前准备：在进行心肺复苏前应先将病人恢复仰卧姿势，恢复时应注意保护伤员的脊柱。先将病人的两腿按仰卧姿势放好，再用一手托住病人颈部，另一只手翻动病人躯干。

　　胸外按压：急救者两臂位于病人胸骨下1/3处，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，对中等体重的成人下压深度应大于5厘米，而后迅速放松，解除压力，让胸廓自行复位。有节奏地反复进行，按压与放松时间大致相等，频率为每分钟不低于100次。

　　开放气道：清理急救者以一手置于患者额部使头部后仰，并以另一手抬起后颈部或托起下颏，保持呼吸道通畅。对怀疑有颈部损伤者只能托举下颏而不能使头部后仰；若疑有气道异物，应从患者背部双手环抱于患者上腹部，用力、突击性挤压。

　　人工呼吸：在保持患者仰头抬颏前提下，施救者用一手捏闭的鼻孔(或口唇)，然后深吸一大口气，迅速用力向患者口 (或鼻)内吹气，然后放松鼻孔(或口唇)，照此每5秒钟反复一次，直到恢复自主呼吸。每次吹气间隔1.5秒，在这个时间抢救者应自己深呼吸一次，以便继续口对口呼吸，直至医护人员到来。

　　洪长江强调，当只有一个急救者给病人进行心肺复苏术时，应是每做30次胸心脏按压，交替进行2次人工呼吸。

（责任编辑：林晓 通讯员：曾顺香）