广东省人民医院陈鲁原：β受体阻滞剂有利于心率偏快的高血压患者

　　心跳是心率的俗称，是指心脏每分钟跳动的次数，一般情况下人的每分钟心跳与脉搏次数是相同的。而一般来说，正常成年人的心率为60—100次/分钟，其中大多数人每分钟的心跳次数为七八十次。健康心跳的节律是规整的，只是在安静睡眠与活动时有快慢不同。

　　专家简介：陈鲁原 主任医师；心内科硕士研究生导师、高血压病研究室主任、中山大学兼职临床医学教授。现任广东省药学会药物评价与合理用药专业委员会副主任委员，中国高血压联盟理事，广东省新药评审专家委员会委员，广东省药物不良反应监测中心顾问咨询委员会委员、国家医学考试中心专家委员会委员。任《中华高血压杂志》、《中国处方杂志》、《中国循证心血管医学杂志》、《南方心血管病杂志》和《循证医学杂志》编委。

　　专业特长：主要从事药物治疗学，包括高血压、心力衰竭，冠心病心绞痛及脂质紊乱领域。特别擅长于顽固性高血压的诊治、心脏介入术后不良事件的预防和心血管疾病合并糖尿病或脑卒中的联合干预。熟悉心血管药物之间的相互作用和不良反应。

    出诊时间：每周二、四上午，周一下午。

    高血压心率偏快或增加猝死率

　　2013年5月17日是第7个世界高血压日，今年世界高血压日的主题为“健康心跳健康血压”，广东省人民医院高血压病研究室主任陈鲁原教授在世界高血压日媒体会上表示，心率对健康有着重要的影响，尤其是心血管疾病患者，心率是反映交感神经兴奋性的一个窗口，而交感神经兴奋增强是包括高血压在内的许多心血管疾病发生、发展的重要机制之一。

因此，专家指出，心率增快会危害健康、缩短寿命，增加心血管疾病的发病率和死亡率。有意思的是，这样的结果在动物身上也得到了验证：在哺乳动物中心率快的动物寿命短，老鼠每分钟心跳在300~500次，寿命只有1~2年；而爬行动物陆上的乌龟每分钟心率只有6~10次，寿命能达到上百年。　　

高血压患者若经常心率加快，可使血管内血流加速、压力增高，引起血管内膜损伤，在损伤处可出现脂质沉着，形成粥样斑块（即动脉粥样斑块）。因为心率加快、心脏收缩力加强，容易引起心脏左室肥厚，而左室肥厚的高血压病人猝死率明显增加。房颤与高血压同时存在，明显增加了脑卒中的危险。

β受体阻滞剂有利于心率偏快的高血压患者

　　因此，陈鲁原教授认为，心率快的高血压病人应该使心率得到适当的控制，首先应注意减轻工作压力及精神压力，要减肥、多运动、低盐饮食、戒烟、忌酒等。

　　同时，还需选择合适的药物，需要抑制交感神经过度地兴奋，其中，β受体阻滞剂是公认为治疗心血管疾病的基石之一。陈鲁原教授称，它既可以降血压，使心脏收缩减慢、心输出量减少；又能够通过控制交感神经过度激活从而有效控制心率，因此，有利于心率偏快的高血压病人。（通讯员：郝黎、张丹娜）