脑卒中容易复发 治疗药物不能说停就停

　　有数据显示，缺血性脑卒中患者再次发生卒中的风险比普通人高9倍。在我国，缺血性脑卒中患者1年内复发率达到16%，5年内复发率更是高达50%。脑卒中复发所带来的问题不仅是身体残障、认知障碍，还包括抑郁状态等。给患者、家庭甚至社会带来严重的伤害。

　　专家介绍：陆正齐，教授、博士生导师、医学博士，中山大学附属第三医院神经科主任，中华医学会神经病学分会神经免疫学组秘书，广东省医学会神经病学分会副主任委员，广东省医师协会神经病学分会常委，广东省医学会神经病学分会神经介入学组副组长，广东省药学会神经精神科专业委员会委员。《中华神经科杂志》、《中华医学杂志》英文版、《中华神经医学杂志》审稿专家。

　　擅长：脑血管病、脱髓鞘疾病、帕金森病和中枢神经系统感染、偏头痛等。

　　出诊时间：周一、周三下午，周五上午

　　陆教授介绍，脑卒中之所以容易复发，和它的病因、形成特点有着密切的关系。因为缺血性脑卒中多数与动脉粥样硬化相关，且具有进展性的特点。在急性期经过积极的治疗，患者病情可能得到初步控制，症状或有所好转甚至消失，但这并不代表患者已经彻底康复，其危险因素仍然存在。

　　所以，对于脑卒中患者而言，在生活方式干预的基础上，还应该结合药物的使用进行防控。据陆教授介绍，目前脑卒中药物治疗主要分三种常见类型：

　　1、抗血小板药物：无论年龄多大，危险因素在3个或3个以上的；男性50岁以上，有两个危险因素；女性55岁以上，有两个危险因素。以上三种情况都需要坚持服用抗血小板药物；

　　2、他汀类药物：该药主要有降低胆固醇，以及抗动脉粥样硬化功效。而且对动脉粥样斑块有起到保护和稳定的作用。所以，服用他汀类药物能明显降低脑中风发生率和死亡率；

　　3、危险因素的干预：高血压、糖尿病患者需要规律服用降压和降糖药物。即使是血压稳定也要长期坚持，因为降压药物还有动脉粥样硬化的功效。同时，患者还需要定期上专科门诊进行复诊。

　　需要指出的是，我国脑卒中患者出院后用药依从性较差，陆教授提醒，在未经医生许可下，千万不能自行减药、停药，以免造成脑卒中复发。（通讯员：王冰瑾）