什么样的心律失常需要安装起搏器 - 健康之初


什么样的心律失常需要安装起搏器

核心提示:手术治疗缓慢性心律失常就是安装心脏起搏器,但起搏器也并非适用于所有的缓慢性心律失常患者,而是有着严格的适应症

  缓慢性心律失常的治疗一直是医学上的难题,直到近年来才找到比较理想的治疗手段,这包括药物治疗和手术治疗两个方面,药物治疗主要是使用参松养心胶囊来增强起搏电流,改善心脏传导,从而调整与缓慢性心律失常密切相关的心脏起搏传导系统功能。手术治疗就是安装心脏起搏器,但起搏器也并非适用于所有的缓慢性心律失常患者,而是有着严格的适应症,这些适应症包括:

  病窦综合征,包括快-慢综合征,药物治疗困难者;严重心动过缓、窦房阻滞、窦性停搏等,伴有反复晕厥者;房室传导阻滞者,包括完全性房室传导阻滞伴有反复晕厥者、持续或间歇性三分支传导阻滞或有症状的室内传导阻滞者;儿童先天性完全性房室传导阻滞;心室率缓慢伴有晕厥者。

  起搏器使用注意

  安装起搏器以后为了保证心脏起搏的正常工作和患者的安全,有几点情况需要注意:应避免高、低频电器的影响,因为高、低频电器工作时会抑制起搏器发放脉冲,使起搏器停止工作;防止磁场干扰,磁场会破坏起搏器的正常工作;保护心脏起搏器皮囊,防止损伤和感染,心脏起搏器表面的皮肤由于受压,较易损伤、坏死和感染,特别多见于老年消瘦的患者;正确使用家用电器,许多患者对家用电器的使用产生恐惧心理而不敢用,这大可不必,实际上大多数家电都不会干扰心脏起搏器,为了安全起见,使用时患者可以与家电保持50厘米以上的距离;定期门诊随访检查,患者定期去医院随访观察,测试心脏起搏器的性能和阈值可保证术后的安全,如术后三个月内每月随访1次,以后可每隔3~4个月随访一次。

  起搏器并发症需关注

  安装起搏器可能会引发一些并发症,比如:感染,这是安装起搏器术后常见的并发症;心功能减退,如果患者原来就患有缺血性心脏病、心肌病,心功能比较差,这些疾病并不随着安装起搏器而消失,反而有进一步加重的可能,安置起搏器虽然解决了患者心脏传导上的问题,但它毕竟不同于正常生理状态下的心脏兴奋收缩,因而会导致心功能减退;还可并发人工心脏起搏器综合症,主要见于心室起搏的患者,由于房室收缩不同步,可使心室充盈量减少,心搏量减少,血压降低,脉搏减弱,患者出现心慌、血管搏动、头胀、头昏等症状;还有患者术后出现肢体功能障碍,这是由于术后患者对起搏器不习惯,或是切口处疼痛的原因,使患者过度约束肢体活动,长此以往,引起肢体肌肉废用性萎缩,关节韧带粘连,影响正常的肢体功能。这些并发症都应预先告知患者和家人,以预先采取防护措施。

健康之初
反馈
顶部