阻断心血管事件链,不让心“乱”跳 - 健康之初


阻断心血管事件链,不让心“乱”跳

核心提示:在用药困境中蹒跚多年之后,人们终于认识到:过去一味使用那些治疗作用单一的药物去“抗律”,是不可能战胜心律失常的,只有找到具备整合调节作用的治疗药物来“调律”,才能让心律恢复正常。

  心律失常是最常见的一种疾病,每个人一生中都有可能发生心律失常,其实质就是心跳的快慢、节奏出了问题。根据心跳的快慢,可以分为快速性和缓慢性两大类,快速性心律失常包括心动过速、扑动和颤动等,缓慢性心律失常包括窦缓、病窦等。许多心律失常患者在早期没有明显症状,或仅有轻微、短暂的心慌、胸闷感觉,结果因掉以轻心而忽视治疗。其实,心律失常是心血管事件链上最错综复杂的一个环节,如果不及时干预的话,就有可能变成危险的复杂性心律失常。

  心律失常:错综复杂的发病机理

  心律失常的发病机理非常复杂,现代研究认为主要包括以下四点,即心脏起搏传导系统异常,心脏自主神经功能异常,心肌细胞离子通道功能紊乱以及心肌供血不足。这几种发病机理之间可以相互影响,患者发病初期可能只出现其中一或二种,时间一长,就会四种同时出现,最终引发病情严重、难以治愈的复杂性心律失常。

  复杂性心律失常主要包括传导阻滞、慢快综合征、窦缓伴发早搏等,之所以称其复杂,一是心电图表现复杂,二就是发病机理复杂,治疗起来难以选择合适的药物,甚至无药可治。复杂性心律失常患者除了会表现出心慌、胸闷等一般心律失常症状外,还会出现一些全身血液循环不好的症状,如手脚冰凉、面色苍白、头晕、昏倒等,甚至引发心脏性猝死。

  左右为难:绕口令式的用药困境

  复杂性心律失常长期以来都没有理想的治疗药物,比如传导阻滞,临床上常用阿托品、氨茶碱等来治疗,严重者需要安装起搏器,但阿托品有加重原有传导阻滞的风险,氨茶碱有可能诱发早搏、房颤、心动过速等快速性心律失常。

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