降温让主动脉夹层发病增倍 傍晚到凌晨多发

　　最近天气忽冷忽热，仅一周，广东省第二人民医院心血管内二科收治因主动脉夹层急性发作的患者就多达10例，比平时增多了一倍。这些收治的患者年龄在30岁-70岁之间，每个患者送来时，都已经非常危险。广东省第二人民医院心内科专家提醒，冬季是主动脉夹层高发季，傍晚5点钟到早晨7点钟，是疾病的高发时段。

　　32岁的麦先生身体肥胖，有高血压，除此之外，身体一直很好。前几日，他在11点多睡下没多久就想上厕所，谁知刚起身突然感到胸部、腹部剧烈疼痛，当即呼吸困难、大汗淋漓，数分钟过后，疼痛仍然难以忍受，并且还出现了呕吐。幸好家人及时发现，及时拨打120，将他送到了广东省第二人民医院。

　　根据麦先生的症状，医生经检查后初步怀疑是主动脉夹层，进一步全主动脉造影（CTA）检查显示，麦先生确实患有主动脉夹层，且为多发破口，非常危险。广东省第二人民医院心内二科杜作义主任连夜为其进行了介入手术，在放置支架后，破口封堵成功。手术过后，麦先生胸部疼感逐渐消失，目前恢复良好。

　　杜作义介绍，80%以上的主动脉夹层和高血压相关，一旦主动脉夹层破裂，患者可在几分钟之内死亡。今年，他所接诊的近百名主动脉夹层患者中，青壮年占了大半，年龄主要集中在40至50岁之间，他们中有的人甚至不知道自己患有高血压，有的患者就算知道了也因为平时血压控制不好，天气的忽冷忽热进一步导致了主动脉的脆弱。

　　杜作义说，寒冷的刺激会使高血压患者心肌耗氧增加，交感神经兴奋，周围血管收缩，从而增加心脏负荷，导致心肌进一步缺血缺氧，诱发心绞痛、心肌梗死和主动脉夹层的发生。

　　“主动脉夹层是比较危险的，这种危险来自于疾病一旦发作比较急，还有就是容易被人忽视”，杜作义解释，主动脉的形成可以是一个比较隐蔽的长期过程，主动脉夹层在也可能因为内膜破口早期出现撕裂、扩展，“患者一般无法察觉，胸部出现剧烈撕裂般疼痛时，夹层往往已经发展到了中重度时期”。

　　“麦先生就是这样的情况，平时血压控制不好，又加上最近忽冷忽热温差比较大，年纪较轻也让他忽视了高血压对身体的危害”。杜作义强调，“已经明确患有高血压的患者，在天气寒冷、冷热变化较大时，一定要注意好血压，平时的降压药一旦出现无法像以前一样控制血压，就应该及时来医院对治疗做出调整。”(通讯员：高龙)