做爱头痛？雷击头痛7%会中风

　　做爱真头痛？1名45岁男性，近3周每次性交都剧烈头痛，似被雷击般头痛欲裂，且血压急速飙高，急诊就医却找不到病因；另有1名51岁中年妇女，多年来每次性交，当高潮出现就会发生剧烈头痛，从后脑勺延伸到太阳穴附近，苦不堪言。所幸经台北荣总头痛特别门诊，及时确诊为“雷击性头痛”，后经药物治疗，始缓解头痛困扰。

　　台北荣总神经医学中心副主任王署君医师指出，“雷击头痛”指的是如雷击般突然产生的剧烈头痛，头痛在一开始即达到最严重程度，临床表现与蜘蛛网膜下腔出血类似，是所有头痛中最教人印象深刻的一型。

　　迎“头痛”击　小心反覆发作

　　据台北荣总头痛医疗团队统计，雷击头痛每年约20例就诊，12年间已收治并追踪275例，特别是在秋、冬季节时，常好发在40多岁女性，以及10几岁以上男性，有些人会在性交时突然痛起来，或淋浴当下疼痛，不过只要接受药物治疗，3周即可痊愈。

　　值得注意的是，雷击头痛成因迄今不明，推测可能与交感神经，或血液成分改变，造成血管收缩发作有关；由于症灶有周期性，患者会在数星期内连续发作，然后静止数月至数年才再次复发；发作期间，某些特定行为如性交、运动、用力如厕等，均有可能触发头痛反覆发作。

　　可逆性血管收缩　7%会患中风

　　王署君医师强调，雷击头痛是一种可逆性血管收缩造成的症候群，导致脑部枕叶缺血、缺氧，有7%患者最后中风，视觉和平衡感都出问题，治疗须以钙离子阻断剂舒张血管为主，约2到3个月可停药。

　　雷击性头痛的危险性，在于它常是重急症的临床表现，如蜘蛛网膜下腔出血、大脑静脉栓塞等，但也可能是偏头痛的特殊表现，其中蛛网膜下腔出血有立即的生命危险性，千万不可小觑。

　　高血压对症治疗　勿滥用止痛药

　　临床常发现，有很多人血压正常，但用力瞬间头痛如爆炸，也因此造成自律神经失调而产生高血压。提醒民众，头痛应就医对症治疗，勿滥用止痛药，高血压患者也要规律服药，可减少头痛发生风险。

　　医师提醒：

　　当发生雷击性头痛时，应立即就医，接受脑部电脑断层扫描以排除脑出血、蛛网膜下腔出血。若脑部电脑断层扫描正常，建议接受脑脊髓液检验。若上述两项检验都正常，且神经功能评估也正常，病患仍须要进一步接受血液、脑血管状况评估及密切观察，对症治疗避免雷击性头痛再度出现。