高血压药物的分类 - 健康之初


高血压药物的分类

核心提示:目前常用的一线降压药物1.利尿剂:如氢氯噻嗪、吲哒帕胺(寿比山、钠催离);2.β受体阻滞剂:如普萘洛尔(心得安)、美托洛尔(倍他乐克)、阿替洛尔(氨酰心安),比索洛尔(康可、博苏)、拉贝洛尔(柳胺苄心定)、卡维地洛(金络、络德);

  目前常用的一线降压药物

  1. 利尿剂:如氢氯噻嗪、吲哒帕胺(寿比山、钠催离);

  2. β受体阻滞剂:如普萘洛尔(心得安)、美托洛尔(倍他乐克)、阿替洛尔(氨酰心安),比索洛尔(康可、博苏)、拉贝洛尔(柳胺苄心定)、卡维地洛(金络、络德);

  3. 钙通道阻滞剂:硝苯地平(心痛定、拜新同(即拜心痛)、地尔硫(恬尔心)、氨氯地平(络活喜)、非洛地平(康宝得维)、拉贝洛尔(乐西平、司乐平)、尼群地平等)。

  4. 血管紧张素转换酶抑制剂:卡托普利(巯甲丙脯酸、开博通)、依那普利(怡那林、悦宁定)、培哚普利(雅施达)、笨那普利(洛丁新)、福辛普利(蒙诺)、雷米普利(瑞秦)等。

  5. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂:洛沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、替米沙坦(美卡素)、厄贝沙坦(安博维)等。

  各类降压药物适应症和禁忌症

  各种降压药物都有它自身的特点,有它的适应证和禁忌症,对于我们来讲,首先更应该记住它的禁忌症,尤其是绝对禁忌症,也就是说,在某些情况下是绝对不允许使用的。

  1. 利尿剂

  噻嗪类利尿剂(如HCT即双氢克尿噻);

  适应证:充血性心力衰竭,老年高血压单纯收缩期高血压;禁忌症:痛风病人绝对不能用,相对禁忌为妊娠。

  2. β受体阻滞剂

  适应证:心绞痛,心梗后,快速心律失常,充血性心力衰竭,妊娠高血压;

  禁忌症:因为该类药物可减慢心率,因此2~3度房室传导阻滞绝对不能用,该类药物也会引起支气管收缩,因此哮喘、慢性阻塞性肺病的病人也绝对不能用,此外,周围血管病、糖耐量减低、经常运动者可谨慎使用该类药物。

  3. 钙通道阻滞剂

  二氢吡啶类(如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、尼群地平等);

  适应证:老年高血压,周围血管病,妊娠高血压,单纯收缩期高血压,心绞痛,颈中动脉粥样硬化;该类药物使用的比例非常大;

  禁忌症:该类药物没有明显的绝对禁忌症,相对禁忌症为快速心律失常充血性心衰。

  4. 血管紧张素转换酶抑制剂(A-CEI,如依那普利等。)

  适应证:充血性心力衰竭,心梗后,左室功能不全,非糖尿病肾病,1型糖尿病肾病,蛋白尿;该类药物也是临床使用较广较多的一类;

  禁忌症:妊娠、高血钾、双侧肾动脉狭窄为其绝对禁忌症。

  5. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB、如缬沙坦等)

  适应证:2型糖尿病肾病,蛋白尿,糖尿病微量白蛋白尿,左室肥厚,ACEI所致的咳嗽;该类药物也是临床使用较广较多的一类;

  禁忌症:与ACEI类药物一样,妊娠、高血钾、双侧肾动脉狭窄为其绝对禁忌症。

  6. α阻滞剂

  适应证:前列腺增生,高血脂:

  禁忌症:绝对禁忌为体位性低血压,相对禁忌为充血性心力衰竭;以上那么多药物,大家不可能全部记得住,药物说明书上列出的绝对禁忌症是需要大家重点注意的。当然,首选为专业医生的指导下使用。

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