高血压患者多合并心血管疾病

　　最新流行病学调查数据显示，我国成年人中高血压患病率已达1/3。中国有3.25亿高血压患者，其中17.5%的高血压患者年龄在44岁以下，年轻化趋势明显。江苏省省级机关医院心血管内科主任医师王屹教授指出，即使是新诊断的高血压患者，如果他同时还有吸烟、肥胖、血糖异常、血脂异常等心血管危险因素中的一项或多项，那么他发生心血管事件的潜在风险就会大大增加，但大多数患者，只注意血压而忽视了心血管危险因素的存在，致使身处险境却不自知。

　　A病人和B病人谁更高危？

　　高血压成为心、脑血管疾病和慢性肾衰的主要危险因素。A病人血压为170/100mmHg，B病人血压为140/90 mmHg，但是B病人吸烟、肥胖、血脂异常，A和B谁更高危？王屹教授认为，A属于中危病人，B虽然属于轻度高血压，但他却是一个高危病人。王屹教授表示，治疗高血压的主要目的是最大程度地降低心脑血管并发症发生和死亡的总体危险，因此，高血压患者的诊断和治疗不能只根据血压水平，必须对患者进行心血管风险的评估，危险因素越多，其程度越严重，对这些危险因素的干预力度也应越大。

　　“门诊的年轻高血压病人越来越多，并且多数人抽烟、肥胖、血脂高，危险因素这么多却不关注身体情况。”王屹教授说，他几年前接诊过一个年轻病人，男性，某餐饮企业老板，1天要抽2包烟，常熬夜，就诊时血压180/110mmHg，血脂很高，但没有坚持治疗，2年下来，这个病人血压高达200却没有症状，但肾脏出了严重问题，检查显示肌酐升高，有蛋白尿，这个时候病人想控制血压，也只能延缓肾损，不可能回到从前。

　　九成多患者合并心血管危险因素

　　吸烟、肥胖、血糖异常、血脂异常、早发心脏病家族史和男性年龄大于55岁、女性年龄大于65岁这6种情况都是心血管危险因素，我国门诊高血压患者中，有94.2%的患者合并心血管危险因素。随着危险因素数目增多，发生心血管事件的风险倍增：高血压合并1-2个危险因素，患者在未来10年发生心血管事件的风险增加15%-20%；合并3个以上危险因素，患者在未来10年发生心血管事件的风险增加20%-30%。

　王屹教授提醒市民，对于刚被诊断的高血压病人，在进行心血管危险因素筛查与评估之前，应了解一下自己的父母有没有心血管疾病的病史、以及最早的发病年龄，同时测量好自己的腰围和体重，将自己的血糖、血脂等检查结果带好，以方便做好心血管危险因素筛查与评估。