十个青少年一个高血压

　　在中国疾病预防控制中心(CDC)公布的这项横断面研究中，18~24岁组高血压患病率为9.7%。换句话说，即使是18~24岁的青少年，每10个人中就有一个患高血压。

　　在向我咨询过的患者中也确实发现，不少高血压患者的岁数都不大，十五六岁的患者大有人在，甚至还有一些小患者从婴儿期就出现了高血压。

　　青少年大多是原发性高血压，起病隐匿，发展缓慢，血压呈轻、中度升高，通常为亚临床表现，往往通过体检才能发现，但是容易漏诊。爱吃油炸食品、爱喝含糖饮料、吃喝量超大、超重肥胖、学习工作压力大等都为青少年发生高血压埋下了种子。

　　对于这一类高血压来说，只能用药物控制它，让它无法对心、脑、肾、眼等靶器官进行破坏，有些家长和小患者接受不了要终身服药的现实，很容易轻信一些“大师、神医”卖的“治本、去根”药，这是很危险的，不但不利于控制血压，还可能会耽误病情，导致孩子的靶器官受到损伤。所以一旦被诊断为原发性高血压，一定要坚持每日用药，选择合理药物可以将副作用控制到最小，远远小于获益。

　　特别需要警惕的是，如果有纯合性家族性高胆固醇血症、Ⅰ型糖尿病家族史、慢性肾脏病、川崎病、先天性心脏病史、心脏移植及肿瘤病史，容易发生脂质代谢紊乱和高血压，导致动脉粥样硬化发生率显著增加，需要早期、密切监测血脂和血压。

　　儿童高血压，则大多属于继发性，特点是血压升高很明显，甚至以高血压的症状为首发表现，部分患儿同时有相应原发疾病的表现，如婴儿面色苍白、烦躁不安、喂养困难、多汗、易惊、生长发育迟缓等，岁数大一些了可诉头晕、头痛、心悸、恶心等不适，严重者可出现呕吐、视物模糊甚至惊厥等高血压危象的表现。

　　最常见的原发病是慢性肾脏病及先天性肾血管发育异常，其次有主动脉缩窄、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多综合征、甲状腺功能亢进、阻塞性呼吸暂停综合征、结缔组织疾病及药物因素等。一旦有迹象，马上要就诊确定，开始治疗。