高血压：无症状也可能“大事端”

　　38岁的林先生，3年前体检发现患高血压，但因为一点症状都没有，他也没就医。前两天他因剧烈胸痛到广东省人民医院就诊，医生检查发现其患上了凶险的“主动脉夹层动脉瘤”。专家认为，这一疾病与高血压关系密切。林先生的血压已经达到重度水平，持续的高血压导致血液渗入主动脉夹层，形成血肿，即“主动脉夹层动脉瘤”，随时可因为血肿破裂而致命。

　　高血压以“高低”分轻重

　　广东省人民医院东病区心内科副主任医师杨雪苹说：“很多时候高血压没有明显症状，病人的主观感觉与血压升高的程度并不一致。有时，收缩压（高压）高到200mmHg，患者也没什么感觉。由于症状不明显，很多病人明知自己有高血压也不进行治疗，直到引起严重的心脑血管损害才重视。

　　一般来说，高血压患者可能会出现下列症状：1、头痛、头晕；2、失眠；3、耳鸣；4、手指麻木，颈背部肌肉酸痛、紧张。但杨雪苹说，高血压不应以症状的严重程度为判断标准，而应以血压的高低、病程的长短以及有无并发症为标准。

　　一期（轻度）：有高血压，但无心、脑、肾病变；

　　二期（中度）：有高血压，并伴有下述的任何一项———

　　1、左心室肥大；2、眼底动脉狭窄；3、蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度升高。

　　三期：（重度）有高血压，且合并心、脑、肾等肾脏器的病变或功能衰竭。

　　由此可见，即便高血压没什么症状，但有并发症就应引起高度的重视。

　　“三步走”有效控制高血压

　　杨雪苹强调，高血压可治，并发症可防。高血压引起的并发症多，危险大，需定期检查血压，早发现，早治疗，尽量使血压达标可以保护好心、脑、肾等重要器官。一般来说，有效控制血压可分三步走———

　　降压第一步：

　　(1)做好降压治疗的准备

　　●了解自己有无其它并发症，如高脂血症、糖尿病以及心、脑、肾损害或其它相关疾病。

　　●了解血压应控制在什么水平。一般病人：小于140/90毫米汞柱；糖尿病、慢性肾脏疾病病人：小于130/80毫米汞柱

　　(2)学会自己监测血压

　　在家定期监测血压，记录结果，以便与医生沟通。

　　(3)走出降压治疗的误区

　　误区一：不愿意服药，宁用保健品、降压帽、降压鞋等；

　　误区二：没有症状不吃药，血压正常就停药；

　　误区三：不按医嘱服药，按广告服药。

　　降压第二步：

　　患者必须要坚持良好的生活方式，比如控制体重，避免高盐饮食，避免长期过量饮酒，减压，适当体力活动等。良好的生活方式是高血压防治的基础。

　　降压第三步：

　　降血压最重要的是24小时平稳降压，避免一天中血压忽高忽低，以免各个器官供血不足。选择药物时要考虑长期使用的安全性，尽量减少药物的肝肾毒性。