寒冷冬季更要警惕脑出血

　　据媒体报道，著名作家史铁生于2010年12月31日凌晨突发脑溢血，经抢救无效去世。

　　这个消息比新年的寒流更冷。中山大学孙逸仙纪念医院南院区急诊科副主任王彤副教授提醒，事实上，寒冷是脑出血的催化剂，虽然脑出血可能袭击任何人，发生于任何地方任何时候，但脑出血事件更可能发生在寒冷的冬季!近来天气寒冷，有高血压、冠心病等心脑血管病史的人群应警惕脑出血发生。

　　王彤副教授说，脑出血，又称出血性脑卒中，是指原发性非外伤性脑实质内出血。脑出血发病急、病情重、变化快，致残率和死亡率高。在发达国家，脑出血的患病率占全部脑卒中的15%左右，而在我们国家，脑出血的发病率约为20~25 /10万。高血压是发生脑出血的最主要病因，约占全部病因中的半数以上。

　　脑出血有昼夜季节规律

　　需要注意的是，脑出血的发生有一定的昼夜季节规律，例如在一天中，凌晨是脑出血发生的高峰时期;在一周中，有研究认为星期一发生脑出血的概率最大；而四季中，冬季的发生率最高。脑出血的昼夜节律模式在老年人显得更明显，尤应引起注意。寒冷天气被认为是影响包括脑出血在内的心脑血管疾病的患病率和死亡率的重要危险因素。有数据显示，冬季发生脑出血事件明显高于夏季。血压的昼夜节律和季节变异是脑出血在寒冷的冬季发病率明显升高的关键原因；同时暴露于寒冷天气会导致周围血管收缩，引起血压升高，容易诱发脑出血；另外凌晨醒来时交感神经兴奋以及相应的血压升高，使得凌晨成为脑出血的高峰时间；最后，受严寒的刺激，脑血管容易发生痉挛，同时脑血液流速减慢，从而发生血压剧烈变化，特别是平时有高血压、脑动脉硬化等病的患者，此时容易导致脑血管突然破裂出血。

　　脑出血有早期信号

　　王彤书记提醒说脑出血虽然有发病前兆，但是发病前也有早期信号，如果有高血压、冠心病或其他慢性疾病病史的患者，出现一过性蒙黑、短暂性视力障碍、哈欠连天、突然眩晕或头痛、吞咽麻痹、嗜睡等症状时，应高度警觉，及时就医检查，不能耽搁，因为这些症状有可能就是猝死的“前兆症状”。

　　如要避免遭遇“脑出血”的毒手，人们尤其是高血压患者或有已知的心脑血管疾病危险因素的人群，应该努力做好下面的防范措施：有高血压和动脉硬化的患者，应在医生指导下，积极控制血压；有调整和治疗已知其他心脑血管危险因素，包括糖尿病、血脂异常、吸烟等；避免过度劳累、过度饮食、过量盐摄入，少吃刺激性食物，并禁忌烟酒，多食低热量、低脂肪、低糖类、含维生素和蛋白质高的饮食；注意充足睡眠，避免精神紧张、暴怒生气和不规律服用降压药；注意防寒保暖，宜带帽子，尽力避免长时间暴露于严寒天气；适当参加与自己身体相符合的体育活动和体力劳动，凌晨不要早出门，太阳出来后再外出活动。

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