武剑：预防脑卒中从改变不健康生活方式开始

    近年来，流行病学调查发现，卒中的发病率有逐渐年轻化的趋势，中年卒中患者所占比例也越来越高，中年人作为社会的中坚力量，家庭的中流砥柱，其发生卒中后导致致残、致死将极大地增加社会和家庭的负担。那么是什么原因导致越来越多的年轻人患上了脑卒中这一可怕的疾病呢？对于中年卒中的危险因素都有哪些呢？应该如何诊疗跟预防呢？近日，健康之初专门就脑卒中问题采访了北京长庚医院神经内科主任，武剑教授。

　　“脑卒中”是一组疾病的总称，医学上又称“急性脑血管病”，被称为“人类健康的头号杀手”，俗称“中风”，是一个具有高患病率、高发病率、高死亡率和高致残率的"四高"疾病，不仅给个人、家庭、社会带来沉重的负担，而且患者得病后的治疗往往是花费了大量的人力、物力、财力，效果仍难以令人满意。

　　为了更有效的预防脑卒中，我们把脑血管病的危险因素分为可改变与不可改变两类，脑血管病的危险因素有不下几十种。显而易见，年龄、性别、种族及遗传是不可改变的危险因素；对于脑血管病的预防更重要的是可改变的危险因素，主要包括高血压、心脏病、糖尿病、吸烟、酗酒、血脂异常、肥胖、颈动脉狭窄等。其中，高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素，以上危险因素都应该在医生指导下严格控制。

　　了解日常生活中可能诱发脑卒中的因素，采取积极预防措施，能有效避免脑卒中的发生。首先是精神因素，生气、愤怒、激动、焦虑等情绪波动都是常见的脑卒中诱因，在生活中，要学会自我控制，善于调节不良情绪，保持乐观情绪；避免过度劳累，如加班熬夜、长途旅行、生活不规律也是脑卒中的促发因素。平时应注意劳逸结合，起居有常，体力活动量力而行；用力过猛，可引起心跳加快、血压升高、腹腔压力增高，甚至脑血管破裂。平时应注意避免长时间屏气、搬重物。保持大便通畅，避免过度用力排便。生活中应注意起床、转头不宜过快过猛；进食细嚼慢咽，忌狼吞虎咽；洗热水澡时间不宜过长。

　　年轻人为什么也会脑卒中？

　　近年来，青年人脑血管疾病发病率有上升趋势，针对青年脑血管病不断上升的发病趋势，主要应该注意控制高血压、吸烟、糖尿病、高血脂、嗜酒和药物滥用、肥胖、久坐不动的生活习惯等危险因素。可以针对高血压、糖尿病、高血脂服用药物，对于发病风险高的患者还应加用阿司匹林等抗血小板药物。

　　中老年人是脑卒中的主要人群。临床资料显示，60岁以上的老年人占首次发生脑卒中患者的2/3以上。但现在脑卒中已经出现年轻化趋势。年轻人患脑卒中的危险因素除了高血压、酗酒、吸烟、夜生活过度、高脂肪饮食外，还有先天性颅内动脉瘤或先天性血管畸形、血液系统疾病如凝血因子缺乏、多发性大动脉炎、病毒感染、红斑狼疮、代谢异常（如高同型半胱氨酸血症）、心脏疾病、头颈部的外伤、妊娠、分娩、口服避孕药等。

　　因此，必须纠正不健康的生活方式，以及积极查找原发病因并治疗才是青年人远离脑卒中的关键。