人一生都可能遭遇心脏问题

　　心脏分为左心房、左心室、右心房、右心室四个腔，血液从全身的静脉回流到右心房，经右心室、肺动脉流到肺，交换丰富的氧气，再经左心房、左心室流向全身。在这个过程中，结构的缺陷或者动力的不足，都可能造成大问题。

　　人的一生都可能遭遇心脏问题

　　人的一生中都可能遭遇心脏问题。最常见的心脏问题通常为三类，即先天性心脏病、冠心病及心律失常。

　　先天性心脏病是由于心脏的结构缺损所造成，例如瓣膜缺损、不闭合、重要血管移位等。先心病往往在青少年时期就会发病。瓣膜就像心脏的一道道开关，如果出现瓣膜狭窄或者“关门不全”等情况，就会导致供血不畅。

　　俗称“冠心病”的冠状动脉粥样硬化型心脏病，则和进出心脏的大血管发生病变有关，是最常见的心脏病，一般多见于中老年。

　　而心律失常一般是电学上的心跳过快或过慢所致，即在正常的每分钟60~100次心跳范围之外，一般常见于青壮年，例如备考的学生会出现。“心脏每一跳会有一个起搏点，如果起搏点发生病变就会导致心脏跳动过快或过慢。”

　　工作压力、情绪焦虑、环境污染等，也可导致持续早搏。心律失常会导致心脏本身的缺损，例如长期跳得快会引起心肌扩张导致心衰，而心脏缺损也会导致心律失常。

　　职场女性：“心病”源自精神压力

　　这些年来，因精神压力过大导致心脏不适的患者尤其是女性特别多。经常出现心慌、室内早搏等症状，检查并无异常。这些女性往往在35~55岁之间，而这个年龄段从病理上讲不应该属于心脏病的高发人群。不少患者怎么查都没问题，“病根”还是出在心理上。

　　工作、家庭各方面的压力都能导致心脏不适。其实正常人也会出现早搏即“心脏停搏几拍”等现象。“白天工作忙，往往感觉不到，晚上休息时，身体放松，就会感觉比较明显。”

　　而白领、骨干、精英长期处于超出体力、心理承受强度的工作中，对心脏不适的感觉更敏感。

　　白领“无症状猝死”其实有信号

　　根据我国“十五攻关”项目调查出的心源性猝死发生率，若以13亿人口推算，我国心源性猝死总人数高达54.4万例/年，位居全球各国之首。

　　近年来，层出不穷的名人、年轻白领猝死事件使得公众开始重视心脑血管疾病。“但现在的问题是，人们通常只看到猝死的结果，而忽视了猝死之前已经出现的危险因素。”吴书林表示，不能一味地强化对心脏病的恐惧，而应重视心脏病的可控因素，进行预防。

　　无症状的突发猝死事件往往更能引发职场一族的惊恐。所谓“无症状”未必是真，有时是隐藏的基础病或细微的信号没有被当事人及时察觉。例如，一些无症状猝死往往和冠状动脉痉挛有关。此类患者心脏血管并无异常，但因劳累等原因，心脏大血管出现突然收缩、闭合的情况，导致缺血、心律失常甚至心脏停搏。如果此时身边没人立即为他进行心肺复苏，或者用除颤仪抢救，就会导致死亡。这类病人的血管大多数并没有发生病变，只有大约10%~20%的人有轻微的冠状动脉狭窄。

　　过度疲劳导致心跳过快，或者因血管收缩闭合导致供血不畅，出现冠状动脉痉挛。由于一般血管狭窄程度超过70%才会引发心绞痛，而目前二三十岁青壮年已经开始出现血管里有脂质沉积等情况，血管狭窄程度不高，平时虽无异常，貌似“健康”，但一遇意外事件，就会表现为“突然发作”，甚至变本加厉。

　　护心四原则：少吃、多动、控体重、心轻松

　　护心要坚持四原则：

　　一是生活方式干预。不健康生活方式包括饮食缺少蔬菜水果、肉类和油脂量过高、食盐摄入量过多、大量饮酒，缺乏运动、吸烟和精神紧张。吴书林指出，合理饮食的目标应包括低盐、增加蔬菜水果、海鱼和谷类纤维素摄入，饱和脂肪的摄入量应低于总热量的7%，每天胆固醇摄入小于200毫克。

　　二是要规律运动。例如每天进行30分钟以上中等强度的有氧运动，如快步走等。

　　三是要控制体重。国外一项对90万例对象随访八年的研究显示，体重指数在22.5~25之间死亡率最低，而大于25后，指数每增加5，则总死亡率增加30%。

　　四是心理平衡。不急不躁，不焦虑，风物长宜放眼量。流行病学研究表明，情绪应激与冠状动脉病变的发生发展与心血管事件密切相关。我国一项“初发急性心肌梗死研究”显示，心理压力水平与六个月内负性生活事件对急性心肌梗死人群的危险度分别为36.03%和14.83%，仅次于吸烟因素。特别是动脉粥样硬化性疾病的一级预防，更应重视心理问题的干预。

　　男45岁、女50岁后定期进行心脏体检

　　临床上有一个常见现象：易冲动者容易得心脏病，且同等病情下，脾气冲动的病人比心态平和者的疾病进展似乎更快。他指出，脾气暴躁的人容易使交感神经兴奋，从而分泌出更多的肾上腺素，对血管造成一定损害，得心脏病的几率也大大提高。

　　因此职场人士“做事悠着点”!基层、青年员工应学会管理自己的情绪，通过增强个人修养及文化素质，使心态平稳。而中高层管理者的护心秘诀是要适当减压，别让工作的无形压力累坏心脏。

　　男性45岁后、女性50岁后应至少每年做一次体检，尤其是有高危风险的人群，例如父母兄弟等曾得过心脏病或自身有高血压、高血脂、糖尿病等慢性病史的市民，最好一年做一次“心脏体检”，即进行心脏彩超、活动平板、24小时心电图检测等。