心电图正常也可能突发急性心梗 - 健康之初


心电图正常也可能突发急性心梗

核心提示:一般人看来,天气寒冷的冬季才是心血管病的高发期,而现在正值烈日炎炎的夏季,人体新陈代谢加快、血管扩张,按理说心血管病的发病风险应该降低了。更何况,据戴思聪的女儿介绍,她父亲平时身体健康,只有轻微胃病,也没有家族遗传心脏病

  7月18日凌晨,曾一手捧红了无数乐坛巨星,如张明敏、梅艳芳、黎明、王菲等,在香港有“乐坛教父”之称的音乐老师戴思聪在家中厕所突发急性心脏病晕倒,被送往医院抢救,最终没能抢救过来,于当日上午8时30分去世,享年69岁。

  一般人看来,天气寒冷的冬季才是心血管病的高发期,而现在正值烈日炎炎的夏季,人体新陈代谢加快、血管扩张,按理说心血管病的发病风险应该降低了。更何况,据戴思聪的女儿介绍,她父亲平时身体健康,只有轻微胃病,也没有家族遗传心脏病。这样一个健康人怎么会在夏季突发急性心脏病呢?

  炎炎夏日,急性心梗频袭中青年男性

  “夏季温度高,会使人体血管扩张,这对高血压患者来说是个好事,原来血压控制不稳(血压忽高忽低)的人控制稳定了,原来高血压的人血压下降了。但是,这并不意味着心血管病患者在夏季可以高枕无忧。最近,医院每天都会接诊突发急性心肌梗塞、心衰的患者,光心脏支架手术就做了十几台。”河南省中医院心内科主任医师王振涛说,这些急性心肌梗塞的患者中不少是30多岁至50多岁的看似身体健康的中青年男性,其中最年轻的是31岁的陈先生。

  前段时间,郑州持续高温,房间里更是闷热得厉害,陈先生觉得反正晚上回家也睡不好觉,不如和朋友一起去吃夜市。一连几个晚上,他都和朋友泡在夜市里,冰啤就着烧烤,吃得他满头大汗,每天都到凌晨一两点才回家。几天后,陈先生终于撑不住了,正在上班的他突然感觉呼吸困难、胸部不适,还伴有大汗、头昏、心悸等。同事赶紧把他送至医院,一检查,竟是急性心肌梗塞。

  好烟酒、压力大、运动少的肥胖中青年男性风险大

  “我身体一直很健康,也没不适症状,每年体检心电图也正常,怎么会突发急性心肌梗塞呢?”由于治疗及时,陈先生很快康复了,可他心中的疑问未解。“没有不适症状不等于身体健康。长期吸烟、高脂和高热量饮食、精神压力大等,促使越来越多的中青年人血管提前老化,甚至心脏血管内早早地出现了动脉粥样硬化斑块。他们可能没有任何的不适症状,心脏血管狭窄的问题也不严重,但血管里的斑块却比老年人的更不稳定,一旦斑块破裂,就容易突发急性心肌梗塞,而一旦突发急性心肌梗塞,猝死率比较高。”王振涛说。另外,随着年龄增长,老年人更不可避免会出现动脉粥样硬化斑块。戴思聪虽然以前从未查出心脏方面有问题,但这次医生在抢救他的过程中,发现其心脏血管有旧斑块。

  那么,没有不适症状、普通心电图检查正常的人特别是中青年人,怎么才能知道自己是否存在潜在的突发急性心肌梗塞、猝死的风险呢?王振涛说,突发急性心肌梗塞、猝死的中青年男性往往有以下几个特点:经常抽烟、喝酒,身患高血压、高脂血症或高血糖,身材肥胖,精神压力大,情绪容易激动,不运动,有心血管病家族史等。“这些人除了定期查血脂、血压、血糖,还可以做个颈动脉超声检查。颈动脉是全身动脉的窗口,如果颈动脉出现动脉粥样硬化斑块,就说明你的心脏动脉等也存在斑块,而普通心电图检查只能查出心律失常、心肌缺血、急性心肌梗塞等处在发病期的心脏病。”王振涛建议。

  接着,他总结了夏季容易诱发中青年人急性心肌梗塞的四个危险生活方式:

  长时间待在空调房里。空气污浊,长期待着容易患呼吸系统疾病,呼吸系统疾病容易诱发心血管病。

  过量喝冷饮。这会加重胃肠道负担,导致人体血液大量流向胃肠道,进而造成心脏供血不足,甚至诱发急性心肌梗塞等。

  晚餐进食过饱。过饱时,胃会直接压迫心脏,加重心脏负担。

  睡眠不足。夏天,中青年人的夜生活比较丰富,常常导致睡眠不足,这会引起交感神经亢进,造成心跳加快、心脏耗氧量增加,也容易诱发急性心肌梗塞等。

  心血管病患者夏季应避免五种危险做法

  相对于普通人来说,心血管病患者平时比较注重检查、用药等,他们看似更容易安全过夏,然而,因病情加重入院的心血管病患者特别是老年患者并不少。王振涛提醒,夏季,心血管病患者特别是老年患者应避免以下五个容易诱发、加重疾病的危险做法:

  擅自停药。心血管病患者血压偏低时,应在专科医生指导下调整药物和药量。

  空调温度设定过低。空调温度应不低于26℃,否则,室内外温差过大,会影响血管调节功能,导致血管痉挛,可能诱发加重心肌梗塞、心衰等。

  夜里起床太急。不少急性心肌梗塞、心绞痛都是在人们凌晨起床上厕所时发生的。戴思聪也是凌晨在厕所内突发急性心脏病。这是因为心脏交感神经在凌晨时段比较兴奋,容易使人血压升高、心跳加快、冠状动脉收缩等,进而引起心肌耗氧量增加、心肌缺血,引发心绞痛。心血管病患者夜里起床切记“三个半”,即醒后先在床上躺半分钟,然后起床静坐半分钟,再起身原地站立半分钟。

  情绪激动。情绪激动会导致血压升高,容易诱发心绞痛、心肌梗塞等。

  不渴不喝水。夏季出汗多,如果等到口渴时再喝水,身体已处于严重缺水状态,这会导致人体血液黏稠度增加,对心血管病患者来说,可能造成血管堵塞,诱发急性心肌梗塞。“不过心衰患者例外,这些人要少喝水,不然,会使血压升高、心脏负荷加重。”王振涛提醒。

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