烟雾病症像中风，搭桥术可救命

　　专访专家：暨南大学附属第一医院神经外科主任医师王向宇教授、杜天明副主任医师

　　脑袋中的小血管交织成网状，像吸烟时喷出的烟雾，这种被称作烟雾病的病你是否知晓？烟雾病实质上就是一种脑血管疾病，或由于脑缺血产生头晕、头昏、反应迟钝、脑梗死，或由于脑出血出现晕厥。因为发病症状相似，烟雾病常常被误认为是脑中风而漏诊。专家指出，烟雾病不及时治疗会有致残和致死风险，及早预防，40岁以上的人每隔3～5年做一次血管病筛查，有助早期控制疾病。

　　患“烟雾”吃药无效手术救命

　　要不是穿着病号服及剃光的头皮有两道疤痕，坐在记者面前的冯先生并不像一名大病初愈后的病人。他的主刀医生暨南大学附属第一医院神经外科主任医师王向宇教授告诉记者，因烟雾病发病入院的冯先生，已成功完成手术，正在恢复之中。

　　冯先生今年50岁，正是知天命的年龄，去年6月的一天，他一下班便突然觉得全身无力，蹲下十分钟后才缓过来。没过几天，无力晕眩的症状越来越严重。前往医院检查，确诊为烟雾病。当时，冯先生只在医院里住了一天，便带了些治疗神经疾病的药物回家休养了。去年11月，冯先生的病情越发严重。最终，冯先生完全无法独自行走，在家人的搀扶下，才得以前往医院紧急进行手术救治。“手术前，我坐都坐不稳，全身无力、不自觉地晃动，头昏眼花，生活根本无法自理。”冯先生告诉新快报记者。

　　烟雾病常被误以为脑中风

　　王向宇教授对新快报记者介绍，在我国，烟雾病发病率是千分之一，且多发于4~14岁和40岁左右的人群，成人的发病率明显高于儿童，男性略多于女性。

　　头晕、反应迟缓、脑梗死或脑出血……这些症状通常被认为是脑中风（也称脑卒中）。王向宇指出，如果单看症状，这些情况的确与高血压、心脏病、糖尿病、高血脂等引起的脑中风很相似，但与脑中风是有差别的，当然烟雾病也可以引起严重的脑出血性或脑缺血性卒中。

　　“有家长反映自己的孩子是在吃面条的时候发病的，或患儿常常因为哭闹或激动出现昏厥，或是学习成绩下降明显，或是一侧肢体活动无力。”王向宇还称，“对于成年患者，部分会在吹奏乐器时头昏加重或肢体无力，或是不知不觉中出现明显记忆力、计算力下降，有些患者常表现为麻将或扑克牌技也不断下降而不明白就里。”这些与一般脑中风的症状有所区别。

　　该科杜天明副主任医师也告诉记者，烟雾病的主要症状是缺血和出血。脑缺血早期一般表现为头晕、眼花、肢体无力麻木、口角歪斜、精神不济、记忆力减退等；脑出血是因为那些烟雾状的新生小血管壁结构不健全，甚至存在动脉壁，易突然破裂出血，严重将致患者残废或死亡。

　　综合搭桥手术保证供血循环

　　目前，烟雾病的治疗分为内科服药治疗和外科手术治疗。王向宇教授表示，由于烟雾病的发病原因至今未明，内科治疗的效果不佳，其长期有效率不到20%，而采用手术治疗后的长期有效率可达80%，也就是说，通过外科治疗，大多数患者的烟雾病症状减轻或消失：血供增加，血管变粗，烟雾现象消失。王向宇告诉记者，脑血管重建手术包括直接血管搭桥手术、间接血管搭桥手术及综合搭桥手术。

　　专家建议

　　烟雾病早期仔细观察可觅端倪

　　研究显示，烟雾病若不及时治疗，约1/4的儿童患者会出现智力或运动功能障碍，王向宇教授表示，烟雾病有逐步发展的过程，“如果你的孩子情绪突然变得不稳、常哭闹、昏厥，变得不愿跑跳，不调皮但学习跟不上，那就得提高警惕了。”对于成人来说，若出现头昏头晕，且手脚力气减退或不对称，那也得留个心眼了，这都有可能是烟雾病而导致的。

　　杜天明建议，40岁以上的人，最好每隔5年做一次头部CT、核共振、血管造影，进行脑血管病的筛查，烟雾病、动脉硬化、动脉瘤、动脉畸形等脑血管病都能尽早发现。而60岁以上的人，则建议每3年检查一次。

（责任编辑：李文艳）