走出认识误区 胸痛未必是心脏问题

　　手捂胸口、表情痛苦……这个电视电影中的常见镜头，成了心脏病突发的典型画面。很多人一旦感觉胸部疼痛，就很紧张地怀疑自己心脏有了问题。

　　感到胸痛，很多人都会往心脏病那边想，由此产生许多焦虑。但胸痛未必是心脏问题，而心脏病也未必都胸痛。据专家介绍，导致胸痛的原因很多，心脏病只是其中的一种可能。

　　多种疾病可能引起胸痛

　　胸痛，大部分指的是颈部以下、胸骨剑突以上的胸前、两侧范围的疼痛。引起胸痛的疾病，主要有四大类：

　　胸腔内脏器官疾病。包括心脏疾病、肺脏疾病(如肺炎、肺肿瘤等)、胸膜疾病、纵隔疾病等。

　　脊椎、胸壁疾病。包括神经性疼痛(如带状疱疹引起的神经痛)，肋软骨、胸椎疾病，颈椎病等。

　　消化道疾病。包括反流性食管炎、食道裂孔疝等。

　　另外，情感因素也是引起胸痛的一大类原因，包括抑郁症、焦虑等，做客观检查往往没有阳性结果。

　　除此以外，颅脑疾病也可能引起反射性的胸痛，这就属于较罕见的了。大约有1/3胸痛病人找不到特别的原因，但也许有微小创伤史、精神压力大等问题。

　　出现长时间胸痛需检查心电图

　　胸痛是心脏病发作的典型症状，但是并非所有的心脏病患者都有胸痛症状。由心脏病引起的胸痛主要局限于胸骨偏左部位，而且女性患者多会感到胸部有灼热感，而不是胸闷或者胸痛。

　　典型心绞痛发作是突然发生的位于胸骨后的压榨性疼痛，可放射至背部、左上肢，往往迫使病人立即停止活动，还可伴出冷汗。

　　有些患者属于不典型的心绞痛，表现为胸闷、牙痛和上腹部不适。值得注意的是，心脏病引发的牙痛是阵发性的，不会整日疼痛。胃病引发的疼痛一般和饮食因素相关且有泛酸、食道烧灼感觉，而心脏病患者症状与上述因素无关。

　　中老年人若因情绪激动，饱餐或者劳累后出现压榨性胸痛，伴有窒息感、恐惧感。有的可自行缓解;有的需含服硝酸甘油后缓解，此时应考虑心绞痛。如含硝酸甘油后仍不能缓解，而且疼痛剧烈，持续时间较长，尤其伴有恶心、呕吐时，则应警惕发生心肌梗塞的可能。

　　一般来说，有心脏病史的人，只要出现15分钟以上的胸部急性疼痛，就应前往医院，检查一下心电图，以防被心肌梗死的假相所迷惑。当然，在因心脏病死亡的人群中，60%并没有出现这一典型的症状。