年过四十人群需警惕动脉粥样硬化

　　“随着对心血管病变的深入研究，我们逐渐认识到，早期发现、早期干预动脉硬化病变的进展是延缓和控制心脑血管事件的根本措施。大量的科学实验和临床病例证明：动脉粥样硬化是可以预防、抑制的，甚至是可以逆转的！” 济南市中心医院副院长、心血管介入专家苏国海告诉记者。

　　年过四十的人群需防范动脉粥样硬化

　　“如今，美国等发达国家的心血管病死亡率多年来一直处于下降状态，其中冠心病死亡率下降达50%以上，而我国心血管病发病率却一直持续增长，至今没有出现拐点。”

　　济南市中心医院副院长、心血管介入专家苏国海告诉记者，近年来，国内心血管病流行趋势严峻。随着人口快速老龄化，动脉粥样硬化、冠心病、心绞痛、心肌梗塞等心血管病患者数量急剧增多。同时，心血管病患者的年轻化趋势也不容忽视。

　　究其原因，主要是与营养过度、运动不足等不良生活习惯有着很大关系，其中年龄的增加、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟被认为是5大危险因素。并且，这些危险因素几项叠加的话，心血管疾病的发病概率也会很明显地成倍增加。

　　苏国海指出，年过四十的人群最需要防范的是两种疾病，即恶性肿瘤和动脉粥样硬化。恶性肿瘤不提，对于动脉粥样硬化，养成良好的生活习惯，随时保持健康的心态，及时进行综合干预治疗，可以有效预防其发生，同时有效降低心梗的发病率和死亡率。

　　动脉硬化与否可以检测

　　“动脉粥样硬化是一种有局部表现的全身系统性疾病。颈动脉和周围动脉一些易检测部位的动脉斑块可间接反映全身动脉粥样硬化情况。”

　　苏国海介绍，如果出现以下情况，需要考虑是否已出现动脉硬化：40岁以上的病人，如有主动脉增宽扭曲而能排除其他疾病，提示有主动脉粥样硬化的可能；如突然出现眩晕或步态不稳而无颅内压增高征象，则应疑有基底动脉粥样硬化所引起的脑供血不足；活动后出现短暂的胸骨后和心前区闷痛或压迫感，则应怀疑冠状动脉供血不足；夜尿常为肾动脉粥样硬化的早期症状之一。此外，患者伴有动脉粥样硬化的高危因素，如高血压、高脂血症、糖尿病以及吸烟等，也要警惕动脉硬化的可能。

　　近年来，血管结构与功能的检测技术迅速发展，一些能早期发现动脉壁异常的无创性检测方法已经具有临床应用价值。目前动脉硬化的检测主要有两个部分，即对动脉功能和结构的评估。

　　动脉功能检测的方法主要包括以下三种：动脉的脉搏波传导速度；通过进行脉搏波波形分析，计算反射波增强指数；使用超声成像手段，直接检测某个特定动脉管壁的可扩张性和顺应性。

　　动脉结构检测主要有以下两种方法：使用超声、ect、螺旋ct和磁共振等影像学手段，检测某个动脉的管壁内中膜厚度、粥样斑块形成情况以及冠状动脉钙化积分等，其中超声检测颈动脉最为简便易行；踝臂血压比值，评估下肢动脉血管的开放情况。

　　此外，各种生物标记物如血同型半胱氨酸、纤维蛋白原、微量白蛋白尿和c反应蛋白等和内皮功能的检测，也有助于诊断动脉血管结构和功能病变。