为何止咳药疗效不佳？

　　问：我最近经常咳嗽，但无论是服用西药止咳，还是服用中药止咳，疗效都不理想。请问这是怎么回事？

　　答：面对这种情况，需要进一步探明原因，因为有些慢性咳嗽可能是其他一些因素所致。

　　一、咳嗽变异性哮喘：咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，咳嗽变异性哮喘主要具有2个临床特点：①主要表现为慢性、发作性、刺激性干咳；②发作前多有明显的诱因，如感冒、运动、冷空气吸入或是在接触花粉、尘埃及某些食物后发作。

　　二、胃食管反流症：胃食管反流症是由于胃液反流进入食管刺激咽喉、气管而引起慢性咳嗽。患者多为40～60岁的中老年，男性多见。主要具有2个特点：①慢性、阵发性咳嗽，在夜间睡眠或平卧状态下容易发作，白天活动或站立时较少发作。②大多伴有不同程度的反酸、胸骨后疼痛、心口烧灼感或咽下困难等胃食管反流症状。在明确胃食管反流症的诊断后，一般无须服用镇咳祛痰药，重点是加强生活方式调理和针对胃食管反流症的药物治疗。

　　三、药物性咳嗽：药物性咳嗽多由抗高血压药，如卡托普利等血管紧张素转换酶抑制剂ACEI）所致。资料显示，约有6％～14％的高血压患者在服用ACEI的2～3周内出现咳嗽症状。一般表现为先是嗓子发痒，而后出现频繁干咳，基本无痰。干咳症状具有夜晚重，白天轻，老年患者多见的特点。

　　针对你的情况，只有查明原因，在对因治疗基础上给予镇咳祛痰药才能取得显著疗效。