前脚体检正常后脚患上肿瘤 患者质疑：体检真的有用？

　　王先生觉得自己很倒霉。就在2个月前，单位组织的体检中，王先生还对自己的体检结果相当满意：一切正常，只有血压在125/80，医生说略高，但仍在正常范围内。然而，这良好的感觉持续了还不到两个月，噩耗来了。一开始的症状是咳嗽，然后是开始咯血，看着痰液中有血丝，王先生慌了，赶紧到南京市第一医院检查，结果是肿瘤。2个月前才体检的，这两个月怎么就冒出个肿瘤来？我们都知道体检的目的在于早发现、早治疗，可我们也了解到，临床最需要早发现早治疗的疾病之一——肿瘤，却成了体检漏诊率最高的疾病之一，这让人不由想问：体检还有用吗？

　　我们的体检都查了什么？

　　专家说这些难查出早期肿瘤

　　在疑惑体检是否真的有用之前，我们先来看看，我们平时体检都查些什么。

　　基本检查4项、外科检查8项、内科检查8项、眼科体检4项、耳鼻喉科检查5项、血常规22项、肝功能2项、尿液检查11项、心电图1项、胸部X光摄影；这样一份体检套餐，价格在100－200元之间，基本包含了大部分职工体检的检查项目；部分单位可能在这个基础上做些增减，增加诸如肝胆B超、妇科B超这样的项目。

　　当然，现在还有一些市民保健意识够强，这样的单位体检基础套餐已经不能满足他们的需要，所以他们宁可一掷千金，选择在一些民间体检机构，享受自己的专属体检套餐。

　　我们在一家民间体检机构的主页看到，在它设置的多个套餐里，面向一般成年男女的体检方案中除了上述项目，还增加了体脂肪测定、男科／妇科检查、性激素检测、甲状腺功能检测、骨密度检测、肺功能检测以及肿瘤标记物检测2项。这样一个套餐价值2000元以上。

　　而在标价9000元、属于最昂贵等级的一个套餐中，还增加了钼靶等检查项目，肿瘤标记物也从2项增加到10项。

　　在许多人看来，这样的检查总该是万无一失了。可在专业医生眼中却并非如此。曹秀峰说，“不论是医院还是体检机构的套餐方案，大部分都不足以早期发现肿瘤。”

　　CT查肿瘤存在“1厘米死角”

　　诸如这样的瓶颈还有很多

　　“仅靠这些体检项目，要发现早期肿瘤恐怕很难。”曹秀峰说，以影像学检查来说，目前CT和核磁共振都应用较多，但由于费用较高，一般体检都不包括这样的项目。

　　“医生都知道，在筛查肿瘤时，CT存在一个‘1厘米死角’，即肿瘤直径小于1厘米，那么在CT扫描时就可能被漏诊。目前还无法完全克服。”曹秀峰说。再以肿瘤标记物来说，这些基本已经属于高端体检才会有的项目。但以目前敏感性最好的甲胎蛋白与癌胚抗原来说，临床发现，有30－50%的肿瘤患者这两项会呈阴性，造成漏诊。这个难题目前医学界还无法克服。再说体检中人人要做的胸片检查，一些纵膈部位的小肿瘤很‘刁钻’，容易被胸骨和心脏遮挡，片子上根本看不出来。曹秀峰说，还有一些患者肿瘤发于气道，初时毫无症状，但可能两三个月后，肿瘤堵塞气道、开始出血，患者就有症状了，王先生就属于此类。“这种胸片肯定拍不出来，需要专业气管镜检查，可一般体检谁会查这个？”