乳腺癌患者别忘内分泌治疗

　　提及肿瘤治疗，大家会想到手术、放疗、化疗。但在乳腺癌治疗中，内分泌治疗占有重要的地位，但许多患者却对此知之甚少。

　　我曾经接触过一位患者，在3 年前乳腺癌复发，颈部淋巴结、肺部、肝脏均出现转移。对于这样的患者，我分别给予3 种内分泌治疗，每次都能有效控制病情，患者至今过着与常人无异的生活。

　　为什么内分泌治疗可以帮助乳腺癌患者呢？乳腺癌和激素的关系非常密切。乳腺作为雌激素的一个靶器官，会受到女性体内雌激素水平的影响，乳腺癌的发生发展也和激素水平变化密切相关。因此，在乳腺癌的治疗中，从激素水平入手，采取内分泌治疗手段，对于大部分患者来说都是有效的。通过内分泌治疗，可以有效改善患者预后，预防复发，延长生存期。同时，比起传统的放化疗，内分泌治疗还有自己独特的优势，伤害小，毒副作用轻，患者的生活质量也更好。

　　在临床乳腺癌患者中，有40%~50%相关激素受体检查呈阳性。这提示大部分乳腺癌患者适合接受内分泌治疗，特别是在乳腺癌患者术后的辅助治疗，以及对复发后伴转移的治疗中，内分泌治疗都能发挥其作用。有些患者即便复发转移，但若表现为骨转移，或者是无明显症状的内脏转移，都可以尝试接受内分泌治疗。

　　然而，现在有许多患者对内分泌治疗知之甚少，甚至一些临床医生对此也了解不足，导致一部分适合内分泌治疗的患者，却直接采取了化疗方法。相对于内分泌治疗，化疗药物对身体的损伤更大，毒副作用更强，也给患者带来了更大的痛苦。

　　如今乳腺癌患者群有年轻化趋势，对于年轻患者来说，内分泌治疗给她们带来了一些担忧，如是否会过早地引发更年期问题，或者是否会影响生育。其实，年轻患者要在医生指导下规范接受内分泌治疗，用药方面也需专门的指导和筛选；同时，医生再根据患者个人情况，采取其他的干预措施，来降低内分泌治疗可能带来的其他健康风险。年轻患者经过规范治疗，只要病情保持在稳定状态，经医生评估确认合格后，大部分患者仍可以怀孕、分娩，不必过分担忧。