下颌角手术基本要领

　　下颌角手术的降生，则为很多对自己脸型不满的爱美人士开拓的通往完满的路途。那么您了解这类手术么? 知道这类手术的要领么?

　　下颌角手术的基本要领：

　　1 局部神经阻滞麻醉：麻醉剂用 2% 利多卡因加120 万肾上腺素。

　　2 局部浸湿麻醉：为加强麻醉成效，经皮在下颌角处进针，紧贴骨面，骨膜下对咬肌及翼内肌附着区中止浸湿麻醉。

　　3 流露下颌骨：口内自下颌升支下前缘，向前沿颊龈沟至第 2 双尖牙作切口，深达骨膜，骨膜下将下颌骨升支外侧板中下段及下颌体，特别是下颌下缘、下颌角和下颌角后缘的骨膜尽量完整剥离，不流露颏神经。

　　4 截骨：光导拉钩辅助下，按术前预测用铅笔在下颌角处作标记。运用 Zimmer 气动摆锯，对外翻型采用斜行截透下颌角外板，用骨凿劈开外板行去薄术 ; 对后下普通型采用弧形全层截透内外板，去除下颌角全层 ; 对复合型，采用先弧形全层截骨，后去薄外板的分离截骨方式。

　　5 咬肌和颊脂垫：对伴有咬肌肥大者，去薄后下部份咬肌 ; 对面颊过度丰满者，去除颊脂垫。术后处理：弹力绷带加压流动。5d 后换弹力颌托，7d 拆线。