下颌角肥大分类及手术法

　　随着人类文明的进步，不同种族、民族、不同文化背景人群的审美标准渐趋大同，即颅面各部分器官比例符合黄金分割律、对称和谐、曲线柔美的鹅蛋形脸庞、瓜子形脸庞得到不同种族、不同肤色人群的普遍认同，被认为是最具视觉美感的面型。上海面部整形专家介绍，对于不美丽的颌骨形态，医学上一般有如下分类：

　　轻度：主要由于下颌角突出导致下颌角肥大，仅需要作下颌角弧形截骨术;

　　中度：严重的下颌角突出伴有外翻，部分患者仅行下颌角截骨即可得到明显改善，但如侧面突出明显，则宜选用角区矢状辟开截骨术：

　　重度：包括中度患者且伴有严重的咬肌肥大，宜选用角区矢状辟开加咬肌切除术;复合型：下颌角肥大同时伴有颏部的畸形，下颌角截骨同时行颏部成形术。

　　颌骨畸形分类

　　一般常见到的颌骨畸形有左右不对称畸形，如偏颌畸形。前后方向的畸形，如上颌前突畸形，下颌前突畸形，上颌后缩畸形，下颌后缩畸形;垂直方向的畸形，如长面畸形，短面畸形等;

　　现大矫治下颌角肥大多采用口内和口外切口手术方法矫治。口外切口法是在下颌角下缘较隐蔽位置，局麻下切开2-5cm长皮肤切口，然后暴露咬肌，将咀嚼肌部分切袪，如有下颌角骨质肥大需将下颌骨弧形截除一适宜部分，再用骨锉磨平，逐层缝合好骨膜、肌肉、皮下及皮肤即可。