牙脱臼的治疗

　　牙脱臼疾病概述

　　1、骤然外力撞伤史。

　　2、牙齿脱出型脱位、牙齿移位可见患牙伸长、倾斜或移位，松动II0—III0，可有龈沟渗血，牙冠无折断和缺损，温度测试反应不一，牙齿移位可伴有牙槽突骨折。

　　3、牙齿嵌入型脱位：

　　患牙临床冠变短或消失、可伴有移位、扭转或呈反颌关系，龈沟渗血，叩痛(+++)，可伴有牙槽突骨折。

　　牙脱臼症状体征

　　在较大暴力的撞击下，可使牙部分或完全脱位，由于牙周膜撕裂，甚至从根尖孔进入牙髓的神经血管束也撕裂，临床上出现牙松动、倾斜、伸长和疼痛，妨碍咀嚼。牙完全脱位，则牙脱离牙槽窝，或仅为软组织连接，常同时伴有牙龈撕伤和牙槽骨骨折。

　　牙脱臼治疗要点

　　1、牙齿脱出型脱位、牙齿移位 局麻下手法将患牙复位、固定、调牙合 ，伴有牙槽突骨折时骨折部位复位固定。

　　2、牙齿嵌入型脱位

　　局麻下手法将患牙复位、固定与调合牙颌。

　　3、牙齿完全脱位

　　清洗患牙牙面污物，置人生理盐水中备用;局麻下清理牙槽窝后置人患牙复位;唇舌向缝合软组织;复合树脂和结扎法将患牙与邻牙固定。

　　牙脱臼治疗方案

　　如部分脱位，应使牙恢复到正常位置，并结扎固定3周左右。如牙完全脱位时间不长，应尽快地按牙再植的程序，消毒，将脱位牙植入原位，并与一起结扎固定3周左右。一般应降低咬合。