摇摆步态
摇摆步态症状起因
健康之初疾病库向您详细介绍摇摆步态有哪些原因?为什么会摇摆步态?摇摆步态是什么原因引起的?摇摆步态是哪些疾病引起的?
(一)发病原因
有许多理论阐述先天性髋关节脱位的病因,如机械因素、内分泌诱导的关节松弛、原发性髋臼发育不良和遗传因素等。臀位产时有异常屈髋的机械应力,可导致股骨头后脱位。韧带松弛曾被认为是重要发病因素,妊娠后期母亲雌激素分泌增多会使骨盆松弛,有利于分娩,也使子宫内胎儿韧带产生相应松弛,在新生儿期较易发生股骨头脱位。但很难以单一的因素来解释本病的原因,一般认为遗传和原发性胚质缺陷对发病可能起重要作用。胎儿的髋关节开始是间质性软骨形成的裂隙,先呈深凹圆形,然后逐渐变浅,呈半圆形。出生时,髂骨、坐骨及耻骨仅部分融合,髋臼窝极浅,所以分娩时胎儿髋关节有很大的活动幅度,以使胎儿容易通过产道。因此,胎儿在出生前后这段时间内,最容易发生髋关节脱位。若胎儿下肢置于伸直内收位,则股骨头不易置于髋臼的深处,极易脱位。
(二)发病机制
出生时以关节囊松弛为主要病理改变,随着年龄增大和脱位程度加重,特别是开始行走后,可逐渐出现下列病理变化:
1.关节囊伸长,与髂骨粘连,中部狭窄呈哑铃状。
2.髋臼盂唇增厚,开始为外翻,随行走增多而成内翻。圆韧带增长变粗,横韧带肥厚。髋臼因缺乏股骨头的正常压力刺激而发育不良,变浅并呈斜坡状。
3.股骨头骨骺发育延迟,甚至发生缺血性坏死。股骨颈前倾角和颈干角增大。
4.股内收肌挛缩,臀肌松弛。
5.髂骨翼处形成假臼。骨盆倾斜和代偿性脊柱侧凸。
摇摆步态的可能疾病
可能疾病 | 伴随症状 | 就诊科室 |
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复发性髌骨脱位 | 关节疼痛 、 下肢外展 、 下肢短缩 、 摇摆步态 、 髌前空虚感 | 骨科 、 中医科 |
小儿软骨发育不全 | 摇摆步态 、 头大畸形 、 初生婴儿即出现侏儒状态 、 鼻梁平塌 、 皮肤松弛起皱 | 骨科 、 儿科 |
遗传性共济失调 | 听力减退 、 构音障碍 、 闭目难立征 、 深感觉障碍 、 摇摆步态 | 神经内科 |
肌营养不良症 | 手臂肌肉萎缩 、 摇摆步态 、 肌病步态 、 肌肉假肥大 、 严重性假肥大型营养不良症 | 神经内科 、 脑外科 |
慢性腰背痛 | 腰部僵直感 、 摇摆步态 、 脊柱的成角畸形 、 下肢感应痛或放射痛的腰背痛 、 反射性腰痛 | 骨科 、 中医科 |