反复肺炎

　　气腹术有助于本病诊断，并可与膈描显示高位的膈，对疑难病例的诊断有帮助。

　　先天性(膈膨出)是由于膈在胚胎时发育障碍、膈肌纤维发育不全或完全不发育，并有粗大胶原纤维层缺如。在腹内压增高、胸内负压增大时，膈肌进行性膨出至胸腔内，产生消化、呼吸、循环系统各种并发症状。

　　后天性(膈麻痹)常由于膈神经质损伤引起膈肌萎缩或肌纤维退化，变薄的部分由弹性纤维组织组成。常见于外伤、手术及损伤、颈胸部炎症、神经炎、肿瘤或脊椎结核等压迫损害膈神经。右膈神经分支明显，故膈膨出多见于右侧，双侧少见。

　　无临床症状或临床症状较轻者，无论膈膨出的范围如何，均不需外科治疗。在新生儿或儿童有严重呼吸困难者，应急症手术。因胃扭转引起消化道症状的人，也是手术的适应症。由膈神经麻痹引起的膈膨出，有逐渐恢复的可能，可暂观察并对病因进行治疗。

　　手术包括切除或缩小膈的薄弱部分，将膈折叠或行“十”字切开对角、重叠交叉缝合于呼吸中期的中间位，疗效较佳。