尿路结石
尿路结石症状起因
健康之初疾病库向您详细介绍尿路结石有哪些原因?为什么会尿路结石?尿路结石是什么原因引起的?尿路结石是哪些疾病引起的?
影响尿路结石形成的因素 许多因素影响尿路结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态,尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在,是形成结石的主要因素。
(一)流行病学因素 包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于20 ~50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰,30 岁及55岁。在二次世界大战时,上尿路结石发病率降低,而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升,提示与经济收入和饮食结构变化有关。实验证明,饮食中动物蛋白、精制糖增多,纤维素减少,促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释,能减少尿中晶体形成。相对高温环境及活动减少等亦为影响因素,但职业、气候等不是单一决定因素。
(二)尿液因素
1. 形成结石物质排出过多:尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。长期卧床,甲状旁腺机能亢进(再吸收性高尿钙症),特发性高尿钙症(吸收性高尿钙症-肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少),其他代谢异常及肾小管酸中毒等,均使尿钙排出增加。痛风,尿持续酸性,慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加,内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加,可引起高草酸尿症。
2. 尿酸性减低,pH增高。
3. 尿量减少,使盐类和有机物质的浓度增高。
4. 尿中抑制晶体形成物质含量减少,如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。
(三)解剖结构异常 如尿路梗阻,导致晶体或基质在引流较差部位沉积,尿液滞留继发尿路感染,有利于结石形成。
(四)尿路感染
大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病,尿中排出大量胱氨酸所致。
尿路结石的可能疾病
可能疾病 | 伴随症状 | 就诊科室 |
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小儿维生素A缺乏病 | 结膜干燥斑 、 两眼干涩 、 眼干 、 皮肤干燥 、 尿路结石 | 儿科 、 营养科 |
输尿管脱垂 | 输尿管痉挛 、 肾动脉阻塞 、 巨输尿管症 、 癌性输尿管狭窄 、 尿流中断 | 泌尿外科 |
小儿特发性尿钙增多症 | 乳白色尿 、 烦渴多饮 、 钙沉积 、 血尿伴排尿不畅 、 白色尿液 | 泌尿外科 、 儿科 |
甲状旁腺骨营养不良 | 病理性骨折 、 血中钙离子过高 、 消瘦严重者呈”皮包骨头”样 、 低血磷 、 站立久后的浮肿 | 骨科 |
混合型肾小管性酸中毒 | 氨基酸尿症 、 骨硬化 、 尿酸化异常 、 肾性骨质软化 、 尿中磷酸盐排出增多 | 肾内科 |
痛风和高尿酸血症 | 无尿 、 腱反射亢进 、 尿酸盐在关节内沉积增多 、 视网膜水肿 、 关节畸形 | 风湿科 、 内分泌科 |
老年人痛风 | 尿酸盐在关节内沉积增多 、 肾损害 、 等渗尿 、 滑膜增厚 、 脱屑 | 风湿科 、 老年科 |