门脉高压
门脉高压症状起因
健康之初疾病库向您详细介绍门脉高压有哪些原因?为什么会门脉高压?门脉高压是什么原因引起的?门脉高压是哪些疾病引起的?
门静脉高压症的主要病因,可分为肝内型和肝外型两种。
肝内型:按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。
肝外型:主要是肝外门静脉主干血栓形成,门静脉主要属支的阻塞所致。
门脉高压症多见于中年男子,病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异,临床表现为脾肿大,脾功能亢进,进而发生食管胃底静脉曲张,呕血和黑便及腹水等症状和体征,但主要是脾肿大,脾功能亢进,呕血和腹水。
(一)脾肿大:脾肿大多合并有脾功能亢进症状,如贫血,血细胞及血小板减少等。一般而言,脾脏愈大,脾功能亢进愈显著。
(二)上消化道出血:当门静脉压力增高后,使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此,食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍,出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。
(三)腹水:肝内型门脉高压症的晚期,腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中,腹壁浅静脉往往曲张较明显,有时伴有黄疸。
门脉高压的可能疾病
可能疾病 | 伴随症状 | 就诊科室 |
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α1-抗胰蛋白酶缺乏症 | 门脉高压 、 肝昏迷 | 肝胆外科 、 肝病 |
胰腺真性囊肿 | 绞痛 、 下肢浅静脉曲张 、 脂肪泻 、 放射性疼痛 、 感染性发热 | 消化内科 、 肝胆外科 |
特发性非硬化性门脉高压综合征 | 肾间质水肿 、 心脏排血受阻 、 门脉高压 | 内科 、 消化内科 |
门脉高压性肠病 | 肾间质水肿 、 胃肠道出血 、 腹部不适 、 门脉高压 、 腹水 | 消化内科 、 胃肠外科 |
囊性纤维化 | 门脉高压 、 阻塞性黄疸 | 内科 、 呼吸内科 |
日本血吸虫病 | 巨脾症 、 排便频率异常 、 烂桃样血痰 、 血吸虫导致的肝硬化 、 钩蚴性皮炎 | 消化内科 、 传染科 |
老年人酒精性肝病 | 嗜酒 、 转氨酶异常增高 、 肝功能衰竭 、 肝静脉病变 、 呼吸气为酒味 | 肝胆外科 、 老年科 |
小儿肝硬化 | 皮肤为金属颜色或石板灰色 、 肝细胞脂肪性变 、 门静脉血流郁滞 、 角膜色膜环 、 小胆管扭曲 | 肝胆外科 、 儿科 |
原发性骨髓纤维化 | 脾肿大 、 门脉高压 、 消瘦 、 腹水 、 骨痛 | 血液科 |
药物性肝硬化 | 门静脉血流郁滞 、 肝大而硬 、 门脉高压 、 肝腹水 | 肝胆外科 、 肝病 |
门静脉高压 | 食管下段静脉曲张 、 出血倾向 、 门脉高压 、 血小板减少 、 白细胞减少 | 肝胆外科 |
肝硬化 | 肝脏病变弥漫 、 溲黄 、 甲胎蛋白增高 、 尿胆原增加 、 难治性腹水 | 消化内科 、 肝病 |
小儿戈谢病 | 颈强直 、 门脉高压 、 肝功能异常 、 角弓反张 | 血液科 、 儿科 |
小儿糖原贮积病Ⅳ型 | 肝功能衰竭 、 婴儿体重增长缓慢 、 腹壁静脉怒张 、 肌张力降低 、 腱反射消失 | 内分泌科 、 儿科 |