氧分压低

　　fio244%，正常情况下 ，PaO2应该在200~250mmhg，该患者只有70 mmhg气道压不高，且吸痰无明显分泌物，手控通气无漏气，显然存在氧交换障碍(弥散障碍，通气血流失调，或分流，改fio244%为67%,spo2逐渐升到95%，测血气分析提示氧分压为66mmhg，spo2为92%，此时氧合指数为100，高度怀疑肺损伤。

　　氧分压是氧气在气态时分担的压力:

　　分级如下:项目 轻度衰竭 中度衰竭 重度衰竭

　　氧饱和度(%) 80～90 60～80 小于60

　　pO2(mmHg) 50～55 40～50 30～40

　　pCO2(mmHg) 55～70 70～90 大于90

　　a)硝酸甘油可引起高铁血红蛋白血症。这是由于它能氧化血红蛋白分子中的铁离子，形成变性血红蛋白，抑制血红蛋白与氧的结合，致使组织细胞氧供应不足。因此静脉点滴硝酸甘油剂量不可过大，时间不可过长，应监测血中高铁血红蛋白浓度，达3%时为中毒，应立即停药。轻度者只需休息，停药24～72小时可恢复正常。重者给予美兰1～2毫克/千克体重，加入25%葡萄糖20～40毫升中，缓慢静脉注射。一般可在30～60分钟内使紫绀消退。

　　b)可加重通气--灌注比例失调，而使低氧血症加重，故用药中掌握好给药浓度.