腰部缓慢增大的软肿块
腰部缓慢增大的软肿块症状起因
健康之初疾病库向您详细介绍腰部缓慢增大的软肿块有哪些原因?为什么会腰部缓慢增大的软肿块?腰部缓慢增大的软肿块是什么原因引起的?腰部缓慢增大的软肿块是哪些疾病引起的?
(一)发病原因
1.解剖因素 腰部三角区缺乏肌肉的保护是引发腰疝的先天性因素,约占腰疝的19%。
2.创伤 在后天性致病因素中,约有26%为创伤性和手术源性造成,因为腰部的创伤或局部切口(如肾切除后)愈合不良造成腰三角区的更加薄弱。
3.腹内压增高 占腰疝病例的55%,其中主要是慢性咳嗽、长期便秘、排尿不畅等各种原因使腹腔内压增高,诱发本病。
4.腰部肌肉萎缩 如脊髓灰质炎后遗症引起的腰部肌肉萎缩,或肥胖性肌肉萎缩,使肌肉和筋膜的保护作用进一步降低,腰三角区更加薄弱。
(二)发病机制
腰部三角是腹壁的薄弱区。它由下腰三角间隙和上腰三角间隙构成。
下腰三角(Petit氏三角):位于腰部下方,下界为髂嵴,外界为腹外斜肌后缘,内界为背阔肌的前缘。三角的底面为腹内斜肌,表面有浅筋膜。此三角因缺少足够的肌肉层次,而成为腹后壁的一个薄弱区之一。
上腰三角(Grynfeltt-Lesgaft氏三角):位于第12肋与竖脊肌的夹角内,在下腰三角的上前方。内界是坚脊肌外缘,上界为三角的底边,由第12肋和下后锯肌的下缘组成,外界为腹内斜肌后缘。三角的底面为腹横肌起始部的腱膜,其前方有肋下神经,髂腹下神经和髂腹股沟神经跨过,顶为背阔肌。此三角的最大弱点是在第12肋的下方,该处只有腹横筋膜而没有背阔肌的覆盖。
当发生创伤,或行腰部手术后愈合不良,或疾病造成肌肉退行性变时,其肌肉和筋膜的保护作用则进一步降低,使原本存在的解剖薄弱区发生重大缺陷,在腹腔内压增加时即使腹腔内脏由此两间隙脱出形成腰疝。因上腰三角较为恒定且间隙较大,故上腰三角腰疝较多见,腰疝的疝内容物多为小肠和结肠。
腰部缓慢增大的软肿块的可能疾病
可能疾病 | 伴随症状 | 就诊科室 |
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腰椎间盘突出 | 腰部僵直感 、 马尾损伤 、 足的放射性疼痛 、 腰大肌脓肿 、 惧站立,喜依托 | 骨科 、 中医科 |
脊柱脊髓伤 | 腱反射亢进 、 椎间隙变化 、 腰部缓慢增大的软肿块 、 脊髓马尾受累 、 窦道相 | 骨科 、 急诊科 |
移行脊椎 | 腰部僵硬及腰前凸消失 、 椎节分裂 、 腰部缓慢增大的软肿块 、 脊柱破坏 、 竹节脊柱 | 骨科 |
脊髓蛛网膜炎 | 癫痫和癫痫样发作 、 括约肌功能障碍 、 腰部缓慢增大的软肿块 、 神经根激惹症状 、 蛛网膜粘连 | 神经内科 、 骨科 |
脊髓后动脉缺血症候群 | 腰部缓慢增大的软肿块 、 感觉障碍 | 骨科 、 血管外科 |
第三腰椎横突综合征 | 马尾损伤 、 惧站立,喜依托 、 腰部缓慢增大的软肿块 、 胸腰椎损伤 、 胸腰段及腰椎前凸消失 | 骨科 |