小胆管扭曲
小胆管扭曲症状起因
健康之初疾病库向您详细介绍小胆管扭曲有哪些原因?为什么会小胆管扭曲?小胆管扭曲是什么原因引起的?小胆管扭曲是哪些疾病引起的?
常见的原因为胆管系统的阻塞,如胆石、肿瘤(胰头癌、Vater壶腹癌)等对肝外胆道的压迫,引起狭窄及闭锁。在儿童患者多因肝外胆道先天闭锁,其次是总胆管的囊肿、胆汁性肝硬化(biliary cirrhosis)等。胆道系统完全闭塞6个月以上即可引起此型肝硬化。
病理变化:早期肝体积常增大,表面平滑或呈细颗粒状,硬度中等,相当于不全分隔型。肝外观常被胆汁染成深绿或绿褐色。镜下,肝细胞胞浆内胆色素沉积,肝细胞因而变性坏死,表现为肝细胞体积增大,胞浆疏松呈网状、核消失,称为网状或羽毛状坏死。毛细胆管淤胆、胆栓形成。坏死区胆管破裂,胆汁外溢,形成“胆汁湖”。门管区胆管扩张及小胆管增生,纤维组织增生及小叶的改建远较门脉性及坏死后性肝硬化为轻。伴有胆管感染时则见门管区及增生的结缔组织内有多量嗜中性粒细胞浸润甚至微脓肿形成。
2.原发性胆汁性肝硬化 本病又称慢性非化脓性破坏性胆管炎,在我国很少见,病因不明,可能与自身免疫反应有关。多发生于中年以上妇女。临床表现为长期梗阻性黄疸、肝大和因胆汁刺激引起的皮肤瘙痒等。还常伴有高脂血症和皮肤黄色瘤。肝内外的大胆管均无明显病变,门管区小叶间胆管上皮可发生空泡变性及坏死并有淋巴细胞浸润,继而小胆管破坏并出现淤胆现象,纤维组织增生并侵入、分隔肝小叶,最终发展成肝硬化。
小胆管扭曲的可能疾病
可能疾病 | 伴随症状 | 就诊科室 |
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肝外胆管损伤 | 胆囊运动障碍 、 胆囊积水 、 小胆管扭曲 、 胆管断裂 、 腹腔积血 | 消化内科 、 肝胆外科 |
医源性胆管损伤 | 脓肿 、 小胆管扭曲 、 胆管断裂 、 腹水 | 肝胆外科 、 急诊科 |
胆管良性狭窄 | 胆囊运动障碍 、 胆囊积水 、 小胆管扭曲 、 胆管断裂 、 胆囊的超敏反应 | 消化内科 、 肝胆外科 |
先天性胆管囊状扩张 | 小胆管扭曲 、 胆管断裂 、 瘙痒 、 腹部肿块 | 肝胆外科 、 儿科 |
营养不良性肝硬化 | 消瘦严重者呈”皮包骨头”样 、 皮肤为金属颜色或石板灰色 、 门静脉血流郁滞 、 角膜色膜环 、 尿钠排出量极低 | 消化内科 、 肝胆外科 |
小儿急性胆囊炎与胆管炎 | 胆囊运动障碍 、 胆囊体积缩小 、 腹腔感染 、 胆心综合征 、 胆囊积水 | 肝胆外科 、 儿科 |
先天性肝内胆管囊状扩张症 | 小胆管扭曲 | 肝胆外科 、 儿科 |
小儿肝硬化 | 皮肤为金属颜色或石板灰色 、 肝细胞脂肪性变 、 门静脉血流郁滞 、 角膜色膜环 、 小胆管扭曲 | 肝胆外科 、 儿科 |
心原性肝硬化 | 门静脉血流郁滞 、 角膜色膜环 、 小胆管扭曲 、 肝糖异生增加 、 血清碱性磷酸酶可呈进行性增高 | 肝病 |
肝硬化 | 肝脏病变弥漫 、 溲黄 、 甲胎蛋白增高 、 尿胆原增加 、 难治性腹水 | 消化内科 、 肝病 |
胆管癌 | 胆汁排泄受阻 、 胆囊运动障碍 、 小胆管扭曲 、 胆囊的超敏反应 、 鼠尾征 | 肝胆外科 、 肿瘤科 |
小儿硬化性胆管炎 | 胆心综合征 、 胆囊积水 、 小胆管扭曲 、 突发性绞痛 、 皮肤瘙痒 | 肝胆外科 、 儿科 |
外伤性胆管损伤 | 小胆管扭曲 、 胆管断裂 | 肝胆外科 、 急诊科 |
胆汁性肝硬化 | 胆汁排泄受阻 、 夜盲 、 肝功能衰竭 、 角膜色膜环 、 小胆管扭曲 | 消化内科 、 肝病 |