肛门周围癌（肛门缘癌）

一、肛门周围癌西医治疗

1、手术治疗

手术治疗方法按肿瘤部位、括约肌有无侵犯及腹股沟有无淋巴结转移而定。

2、局部切除

齿线下肛周癌，未超过肛周1/3，又未侵犯括约肌，多可行广泛性局部切除。如肿瘤直径小于2cm，活动度好，低度恶化者，因肛周癌很少向直肠旁及肠系膜下血管旁淋巴结转移，至少要环形切除肿瘤边缘外2.5cm皮肤，必要时切除一部分肌肉，皮肤不能缝合应行植皮术，预后多较好，多能生存5 年以上。局部切除术时用高频电刀，可获得一个无肿瘤细胞的边缘。

3、放射疗法

根据病人的全身情况及癌肿的局部情况，可使用X线体外放疗、镭放疗、60钴放疗、电子加速器放疗。亦可配合手术，术前应用放疗可提高切除率，术后应用放疗可减少复发。

4、化学疗法

争光霉素对鳞状细胞癌和基底细胞癌均有疗效。争光霉素15~30mg，溶于生理盐水，肌肉注射或静脉注射，每日1次或隔日1次，总量300~450ml为一疗程。

二、预后

肛周癌分化较好，角化多，恶性低，转移少见，手术后预后良好。

二、中医疗方

1)湿热内蕴

证候：粘液脓血便、便频、里急后重，或腹泻、便秘交替，舌红、苔黄腻、脉滑数。

治法：清热解毒，活血祛瘀。

主方：白头翁汤加减。

用法：

加减：若脓血便甚者加炒槟榔15g，地榆炭12g;若大便秘结者加大黄3g，麻仁15

g，枳壳10g。

2)气结血瘀

证候：肛门坠胀，大便艰难，少腹胀痛，小便不利，苔黄腻，脉滑数。

治法：清热解毒，活血祛瘀。

主方：白头翁汤加减。

用法：

加减：若脓血便甚者加炒槟榔15g，地榆炭12g;若大便秘结者加大黄3g，麻仁15

g，枳壳10g。

3)气血衰败

证候：日久肌肤消瘦，面色无华，爪甲枯槁，短气乏力，纳呆食少，舌淡无苔，脉沉细弱。

治法：益气养血。

主方：八珍汤加减。

用法：

加减：若纳呆食少、舌淡无苔者，加砂仁3g，石斛12g，麦冬12g;若乏力气短甚者

，加黄芪15g，黄精15g。