孢子丝菌病（侧孢病霉）

一、治疗

1.内服药

(1)碘化物：5%～10%碘化钾3g/d,可渐增加到6～8g/d，损害消失可继服2～4周，一般疗程2～3个月。碘化钾饱和液10滴/次，3次/d，可渐增加到40滴，3次/d，一般1周见效，1～2个月可治愈。口服碘化钾有消化不良或恶心、呕吐、胃纳不佳等胃肠道反应时，可用碘化钠1g/d静脉推注。如患者有肺结核，碘化钾不宜应用。

(2)灰黄霉素：效果较差，一般不用。对碘过敏者可考虑，0.8g/d，持续1～3个月。

(3)氟胞嘧啶：按100～200mg/kg体重，直至痊愈。

(4)伊曲康唑：①淋巴管型：100～200mg/d，持续3～6个月;②固定型：50～100mg/d，持续3～6个月。

(5)特比萘芬：2次/d，每次0.25g，一般服1～2个月。

(6)氟康唑：200～400mg/d。

(7)两性霉素B 对皮肤淋巴管型及播散型孢子丝菌病可以应用。首次剂量3～5mg，成人可加到30～35mg，持续1～2个月。

2.外用药 2%碘化钾或0.2%碘溶液可外用;2%球红霉素二甲亚砜透剂，2次/d;两性霉素B250～500mg，二甲亚砜30ml，甘油20ml，水50m1，配制成透剂外用;温热疗法45℃电热器局部加温，3次/d，每次60min，对孤立损害有效。

二、预后

皮肤淋巴管型，结节逐渐软化、破溃形成慢性溃疡,不易愈合。愈后可形成瘢痕。

1.中医疗法:

1)艾灸法

用燃烧的艾条在皮损处给予雀啄灸法，每个结节施灸10～15 min，早晚各1 次。在施灸的第二天即可看到患者左手臂处的最大结节缩小，颜色变淡。艾灸时，通过艾绒燃烧产生的热疗，及药薰作用，使气血运行流畅，血脉和利从而达到治疗疾病的作用。

2.中医偏方

1)治疗时

湿热痰凝证，治以清热除湿，化痰散结。方用萆Z化毒汤加味(萆Z20 g，归尾15 g，丹皮15 g，淮牛膝15 g，木瓜10 g，薏苡仁15 g，秦艽10 g，赤芍12 g，夏枯草15 g，皂角刺10 g，紫花地丁20 g)，水煎服，1 剂/d，分3 次服，守方10余剂.

2)治疗后期

治疗后期可以给予健脾除湿，清解余毒，益气滋阴中药。方可选用四君子汤(泡参、白术、茯苓、甘草)或参苓白术散(泡参、白术、茯苓、薏苡仁、桔梗、莲肉、山药、甘草)合二至丸(女贞子、旱莲草)等方药进行加减应用来发挥中药的优势.