皮肤纤维瘤（韧带样瘤,韧带样纤维瘤,硬纤维瘤）

皮肤纤维瘤症状诊断

一、症状：

   1.好发部位：

多见于四肢伸侧，好发于下肢、肘上方或躯干两侧和肩背部，其他部位亦可发生。

2.临床症状：

1)皮损：在临床上有诊断价值，皮内丘疹或结节，隆起，坚硬，基底可推动，但与表皮相连。表面的皮肤光滑或粗糙，色泽深浅不一，可为正常肤色，亦可为黄褐色、黑褐色或淡红色。多见于中年成人，罕见于儿童。通常为圆形或卵圆形丘疹或结节，直径约1cm，通常不超过2cm，偶2cm或更大。皮损常持久存在，亦可数年后自行消退。

2)通常无自觉症状，偶或有轻度疼痛感。有些患者可发展为多发性皮肤纤维瘤，后者有与用泼尼松或免疫抑制剂治疗的红斑性狼疮和HIV感染伴发者。

3)一般为单发，或2～5个，偶或多发。结节表面平滑或粗糙呈疣状，常为单个，偶或为多个。

3.临床体征：

性质坚实，触之硬，其上方与表皮粘连，与深部组织不粘连，下方可自由移动。侧压时结节中央呈微小凹窝，有特征性，Fitzpatri提出“凹窝征”(dimple sign)一名，以表明其特征性。“酒窝”征阳性(用拇指和食指从两侧捏肿瘤，可见其上方的皮肤略下陷）。

  二、诊断：

根据临床表现和组织病理，免疫组织化学检查可以诊断。

   1.病史：

局部有轻微外伤史或病毒感染史。

2.临床特点：

皮内丘疹或结节，黄褐色或淡红色等，与深部组织不粘连，“酒窝”征阳性。

3.组织病理检查：

符合皮肤纤维瘤病理改变。