小儿急性支气管炎（小儿外感咳嗽，急性气管支气管炎）

1、一般治疗

(1)房间注意清洁、安静，保持光线充足、通风。但避免对流风直接吹患儿。

(2)高热时卧床休息。婴儿须经常调换卧位，使呼吸道分泌物易于排出。

(3)咳嗽频繁时可给镇咳药，但避免给药过量以致抑制分泌物的咳出。

(4)给予易消化物，供给足够水份。

(5)注意口腔、鼻及眼的局部清洁。并注意呼吸道隔离。

(6)发生痉挛而致呼吸困难时，轻者参考以下中医疗法“实热喘”处理，重者参考毛细支气管炎及支气管哮喘的治疗处理。

2、其它治疗

(1)10%氯化铵溶液，使痰液易于咳出。剂量为每次0.1～0.2ml/kg。

(2)用适量的吐根糖浆，使痰液易于咳出。婴幼儿每次2～15滴，年长儿每次1～2ml，每日4～6次。

(3)并发细菌感染时，可选用适当抗菌药物。

(4)迁延性支气管炎可加用超短波或紫外线照射。

中医称本病为外感咳嗽。临床分为风寒咳嗽、风热咳嗽和实热喘。治法以疏风散寒、清热宣肺、降热平喘为主。

(1)风寒咳嗽：

症状：以突然咳嗽，声咳急频为主，痰稀薄、鼻塞、流清涕、咽痒或伴头痛、恶寒或不发热、苔微白，脉浮。

治则：辛温解表，散寒止咳。

常用杏苏散加减。

处方举例：杏仁6g，苏叶3g，牛蒡子6g，半复6g，前胡9g，生姜3片。

(2)实热喘：

症状咳嗽不爽，痰黄且粘稠，咽红口干，鼻塞流黄涕，或伴发热有汗，舌苔身微黄白，脉浮数。发热较高，伴有顺喘憋。

治则：宣肺化痰，降逆平喘。

常用麻杏石甘汤加减。

外方举例：麻黄3g，杏仁6g，生石膏15g，甘草3g，青黛3g，苏子6g，莱菔子9g

①热重时加黄芩6g，银花9g，连翘9g。

②表邪重时加菊花9g，鲜芦根15g。

③喘重时选加郁金6g，银杏9g或生赭石15g。

④痰多时加葶苈子9g，蒌仁9g。

⑤咳嗽重时加前胡9g或百部9g。

(2)风热咳嗽：

咳嗽不爽，痰以黄粘稠为主，咽红口干，鼻塞流黄涕，或伴发热有汗，舌苔身微黄白，脉浮数。

治则：辛凉解表，宣肺止咳。

常用桑菊饮加减。

桑菊饮：桑叶7.5g，菊花3g，连翘5g，薄荷2.5g，杏仁6g，甘草2.5g，芦根6g，桔梗6g。