多源性房性心动过速（紊乱性房性心动过速）

一、症状

   1.成年人 大多发生在65岁以上的老年人，症状主要来自原发病。而MAT主要表现为心率增快，多在100次/min以上，可达150次/分，也有低于100次/min。MAT的发作可持续数分钟、数小时、数天，甚至数月，有报告持续9年者，但常持续至2周内停止，或变为窦性心律或变为心房颤动、心房扑动，可经常反复。有64%的患者先有房性期前收缩发生，然后变为MAT。也可从窦性心律突变为MAT。约55%的MAT可转变为心房颤动或心房扑动。有时在同一导联上可记录到房性期前收缩、MAT、心房颤动或心房扑动交替出现。

2.儿童 临床特点与成人患者不尽相同：

(1)发病年龄小：月龄大多在7个月以下。

(2)同时合并呼吸道感染者多(约占患者的90%)。

(3)在伴随疾病控制后一般情况好，无心力衰竭发生。

(4)MAT多为持续性：持续时间较长。但多数能在1～4个月内自行消失。

(5)心电图显示除MAT外多数有短暂的心房扑动，而心房颤动发生甚少。

(6)抗心律失常药物疗效不明显。

(7)预后好：病死率很低。

患儿的症状以呼吸道感染症状为主，如咳嗽、气急、鼻煽、烦躁、呻吟、面色苍白。其他症状有呕吐、惊跳、晕厥等。体检：有明显的心律不齐、心音低钝、肺部啰音等。

    二、诊断

根据病史、症状、体征及心电图表现可明确诊断。