小儿硬脊膜外脓肿

一、症状

1.脊柱和神经根痛期：多在发热，寒战，全身酸痛等感染中毒症状出现1～3天后，出现相应脊髓节段的神经根刺激症状，表现为难以耐受的疼痛，叩击脊柱时可出现受累节段的叩击疼痛，患儿不能表述症状时，常表现为哭闹不安，脊柱侧弯采取强迫体位来缓解疼痛，脓肿在胸腰段者可有剧烈的腹痛或下肢痛，临床易误诊“小儿急性阑尾炎”，此期全身感染症状较重，末梢血象可见白细胞明显增高。

2.脊髓功能障碍期：常在根痛期数小时或几天内发生脊髓横贯性损害症状，表现为双下肢麻木，肌力减退呈迅速进展性及括约肌功能障碍。

3.完全瘫痪期：由第二期很快进入肢体完全性软瘫，一切反射消失，大小便潴留。

二、诊断

典型的病史，病变部位脊柱的压痛或叩击痛，再结合实验室和辅助检查，对本病的诊断并不困难。