透析性骨关节病(β2-微球蛋白淀粉样变,透析性创伤性关节病,透析性外伤性关节病)

透析性骨关节病并发症

  　1.慢性手指屈肌肌腱滑膜炎会造成病变手指伸肌功能的渐进性丧

伴有扳机指症状。也可出现关节肿胀、关节积液和复发性关节囊积血。破坏性脊柱关节病主要累及颈椎并常为多发性。囊性骨损害时，发生在股骨头或髋臼处的囊性骨损害易导致病理性骨折。

2.全身性淀粉样变可引起心肌病变和心力衰竭

胃肠道出血、穿孔，皮肤的β2-微球蛋白淀粉样沉积等。与β2-微球蛋白有关的淀粉样变性的危险因素包括：

(1)年龄：开始透析的年龄越大，透析性骨关节病发病率越高。

(2)慢性肾衰的持续时间越长，透析性骨关节病发病率随之而增加。

(3)透析液的组成和纯度(如含铝量，内毒素等)被认为是减少淀粉样变的重要因素。

(4)膜(材料与孔径)：合成膜的应用和高流量治疗比低通量的补体激活膜(铜仿膜)透析性骨关节病发生率为低。