妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退

一、实验室检查

1.代谢紊乱 血钠降低，血钾升高，血清氯化物降低，血糖趋降低，有时伴高血钙症，血钠/血钾比数<30。

2.血中淋巴细胞增加，常在40%以上，嗜酸性粒细胞增多，常在4%以上，绝对计数亦常在300×106/L以上。

3.肾上腺皮质功能试验

(1)24h尿17-羟皮质类固醇(17-OHCS)及17-酮类固醇(17KS)排出量明显低于正常，一般均在5mg以下，甚至3mg以下或接近于零。24h尿游离皮质醇常低于正常低限，一般在20μg/d以下。

(2)血浆17-羟皮质类固醇浓度常显著低于正常低限。

(3)ACTH兴奋试验 ACTH刺激肾上腺皮质激素的分泌，可反映皮质贮备功能。该试验是确诊慢性肾上腺皮质激素功能减退所必须的。

4.肾上腺自身免疫抗体测定：可确保自身免疫性肾炎。

二、影像学检查

1.放射检查 腹部平片检查，由结核引起者可在肾上腺区见钙化灶。胸部X线检查有时可发现肺结核和心脏缩小。

2.CT检查 有结核史者肾上腺可增大或钙化，由自身免疫病因所致者肾上腺可不增大。

3.心电图 有低电压及P-R、Q-T间期延长，脑电图为广泛性的α节律慢波。