隐睾症（睾丸下降不全，睾丸未降）

 一.睾症西医治疗

隐睾治疗必须在2岁以前完成。在新生儿时期发现的隐睾可以定期观察，如果小儿至6个月时睾丸还未降至阴囊内，则自行下降的机会已很小，应考虑激素或手术治疗。治疗的目的在于改善生育能力，改变外观缺陷，避免患儿心理和精神上的创伤，减少睾丸恶变趋向。

1.激素治疗

对低位隐睾可以尝试采用激素治疗，部分睾丸下降固定术后的患儿也可谨慎使用。治疗多适用于1岁内患儿，6月后即可开始使用。激素主要有HCG、促黄体生成素释放激素(LHRH) 或促性腺激素释放激素（GnRH)，也可LHRH   HCG联用。

2.手术治疗

隐睾诊断一旦确定，患儿6月后即可手术，激素治疗无效和就诊年龄已超过1岁者应尽早行手术治疗，最晚不能超过2岁。手术方式主要包括开放手术和腹腔镜手术。腹腔镜手术在诊治高位隐睾时有明显优势。其他的手术方式还有睾丸自体移植术，若发现睾丸发育不良或萎缩需行睾丸切除术。如果一次手术无法将睾丸下降至阴囊则需行分期手术。

  二.隐睾症中医治疗

由于本病与先天禀赋不足有关，故治疗应在婴儿期开始，给予补益肾精之剂，促进睾丸及整个生殖系统与内分泌系统的生长发育，促使睾丸下降到阴囊。

（一）辨证论治

本病以辨病论治为主。

1、临床表现：

单侧或双侧阴囊较小，阴囊内触之无睾丸，常在腹股处触及隐睾。或伴有不同程度的发育迟缓，智力动作迟钝，发脱齿摇，耳鸣耳聋，健忘恍惚等肾精不足的症状。

2、证候分析：

先天禀赋不足，肾精亏虚，天癸缺乏，则阴囊和睾丸发育不良，睾丸不能及时正常下降至阴囊，形成隐睾。肾主生殖与发育，主骨生髓，其华在发，开窍干耳，肾精不足，不能化气生血，充肌长骨，充髓实脑，故见发育迟缓，智力低下，动作迟钝，发脱齿摇，耳鸣耳聋，健忘恍惚等症。

3、治法补肾益精。

4、方药补肾散：

方中用熟地黄、山萸肉、枸杞子、怀牛膝滋补肝肾；紫河车为血肉有情之品，合人参当归大补气血；鹿茸、巴戟天、仙茅、肉苁蓉、补骨脂温肾壮阳，鼓舞肾气；柴胡、蜈蚣、麝香疏肝通络，开窍醒脑，促进大脑分泌性激素。诸药合用，起补肾益精，促进性激素分泌的作用。

（二)单验方治疗

熟地、肉苁蓉、仙灵脾、巴戟天、沙蒺藜各6g，菟丝子12g，生牡蛎15g，肉桂1．5g（后下)，蛇床子4．5g。水煎服，每日1剂。顾氏以上方为基础方加减治疗一双侧隐睾的15个月小儿，结果服药50余剂，左右侧睾丸均先后下降至阴囊内。