外伤性股骨头坏死

一、外伤性股骨头坏死西医治疗

1.保守治疗

1）股骨头坏死早期

一般股骨头坏死早期以疼痛为主，外伤性股骨头坏死治疗方案如下：

①疼痛较严重者可口服药物以缓解疼痛。

②行股骨头钻孔减压术，如果内收肌痉挛可行内收肌松解术。

③髋关节活动受限者，开始进行髋关节关节自我功能锻炼。

2）股骨头坏死中期

①可以配合理疗、高压氧疗法。

②根据病变情况，可以选用股骨头植骨法、内收肌松解法。

2.手术治疗

范围不大的病变可以作髓芯减压术;然而对于病变范围比较大的或轻度塌陷的病例，可以做带血管的植骨手术;晚期病例只有做全髋关节置换手术。

目前，治疗中晚期的股骨头坏死，最理想的办法就是人工股骨头置换术。对于40多岁或50多岁的患者，如果手术指征适合，多采取这一办法。如果患者通过上面的治疗，病情仍有发展趋势，而且患者年龄较大者，可考虑行人工股骨头置换术。

二、外伤性股骨头坏死中医治疗

1.股骨头坏死早期

①中医辩证多为气滞血瘀型股骨头坏死，给予行气活血的中药。

②局部可给予活血通络、行气、止痛的药膏或膏药外敷。

③可行推拿、针灸治疗以改善髋关节功能，缓解疼痛。

2.股骨头坏死中期

①中医辩证多属气虚血瘀型、肝肾亏虚型，根据症型不同，给予不同中药。

②局部仍可以外敷活血、通络、强筋、健骨的药膏和膏药。

③中医推拿、针灸治疗，改善髋关节功能，缓解痉挛肌肉，减轻疼痛。