成人多囊肾

一、治疗

除非有不常见的并发症，否则可采取保守及支持疗法。

（1）一般措施：患者需低蛋白饮食（摄取蛋白量为0.5～0.75/kg/d），并强制每天至少饮3000ml液体。体力劳动应量力而行，禁止剧烈的运动。当患者处于肾功能不全失代偿期时，按尿毒症治疗。此时，高血压应得到控制，并可行备注透析。

（2）手术：尚无证据表明切除囊肿或减轻囊肿的压迫能改善肾功能。若发现有一大囊肿压迫了上段输尿管造成梗阻并使肾功能进一步受损，则可将其切除或抽吸其内囊液。当肾功能不全的程度危及患者生命时，应考虑行透析治疗或做肾移植。

（3）并发症的治疗：肾盂肾炎应得到严密治疗，以防肾功能进一步受损。囊肿感染时需行切开引流。当一侧肾脏的出血严重，十分凶险时，可做肾切除或肾动脉检塞，亦可做节段动脉栓塞。伴发的疾病（如肿瘤、梗阻性结石）都需要外科手术治疗。

二、预后

本病发生于儿童，预后极差，35～40岁后才表现出临床症状和体征的大部分患者，其预后要好得多。尽管相互间有较大差异，但这些患者通常在确诊后5～10年内死亡，除非行有效的透析治疗或肾脏移植。

1.中医疗法:

1)治疗多囊肾的药物，首推微化中药治疗。目前中医在治疗多囊肾及多囊肾方面采取保守治疗(服用微化中药)，效果甚好。中医采用整体观念和辨证论治，认为多囊肾是外因和内因共同作用的结果，通过梯级导流，逐步让囊肿液体排出，达到使囊肿逐步缩小的目的。虽然目前中医也不能攻克基因问题，但是保守治疗的效果是西医无法比拟的，并且基本无毒副作用，不易复发。具体的微化中药用方需因人而异。

另外, 治疗多囊肾的药物，如果是单纯性多囊肾，且囊肿较小，并无任何不适感，可以不加以治疗，注意经常检查即可。

而若是遗传型多囊肾，就要根据当前患者情况，具体制订系统的中西医结合治疗方案，进行系统的治疗。必要时需采取去顶减压手术治疗。

另外，对于已经进入终末期慢性肾功能不全的患者，应痢疾采取蜕鲻，并首选血液蜕鲻。多囊肾患者进行尿毒症一般预后会较差。

微化微化中药渗透疗法，从多囊肾病发的根源入手，改善血管壁与囊肿循环障碍状态，软化囊壁，增加囊壁对外的通透性以及抑制囊壁细胞分泌的作用，从而使囊肿不再增大甚至回缩。