骨与关节梅毒

骨与关节梅毒的治疗原则为全身治疗及局部治疗相结合，但以全身疗法为主。

诊断确切后，应及早治疗。并要求梅毒患者夫妇，小儿患者的父母，必须同时接受治疗。治疗前应作全身检查。常用的驱梅疗法：

1.油剂青霉素疗法　对患先天性梅毒患者，两周岁以内，按每公斤体重35万单位计算为一个疗程总量，分10次肌肉注射，每日或隔日一次。14岁以下至2岁者，按每公斤体重25万单位计算。一般一个疗程总量不超过600万单位。共给以治疗两个疗程，中间间隔两周。

对成人二期及晚期梅毒也以600万单位为一个疗程总量，每日注射60万单位。对复发性梅毒则以1200万单位为一个疗程的总量。每日注射60万单位，共20日。

2.砷铋联合疗法　用于对青霉素过敏的患者。

在驱梅疗法治疗中，也应重视对局部的对症治疗。如受累的患肢应制动。用石膏托或外固定支具保持患肢于功能位。对溃疡创面及时清洁换药或病灶清除。对有剧烈疼痛的长管骨骨膜炎的患者可行开窗减压术，可明显减轻疼痛。但对有些畸形及夏科关节治疗上较困难。

梅毒是以性接触为主的传染病，是可以预防的。从长远的观点看，应大力开展对梅毒致病的原因及该病对人体的危害性的宣传，设法提高人们的文化水平及道德观念及加强法制的监督是至关重要的。同时，建立性病防治网，使梅毒患者早期得到诊断，及时得到正确的治疗。

1.中医疗法:

1)辨证论治：

①湿热阻络证：腰背部肌肉紧束如裹带，下肢闪电样疼痛，不可触摸，下肢软弱无力，步态不稳，口苦口干，小便短涩，舌红苔黄腻，脉濡数。清热利湿、活络通经。四妙丸加络石藤、忍冬藤、海风藤、土茯获苓等。

②肝肾亏虚证：下肢痿软或瘫痪，肌肉松弛，渐而萎缩，麻木不仁，腰膝酸软，形瘦骨立，头晕耳鸣，或二便失禁，舌红苔少，脉弱。补益肝肾。偏肝肾阴亏者，虎潜丸，合左归饮加减;阴阳两亏者，地黄饮子加减。