脊椎骨骨髓炎

一、症状

脊椎炎时，患者主要表现为持续高烧、寒战、脉快、烦躁、神志模糊等全身中毒症状、局部剧疼，椎旁肌痉挛，脊柱活动受限，棘突压痛，明显叩疼等典型病程及临床表现者仅为20%左右。大部分则以急性腹痛，神经根性痛，髋关节痛，或严重败血症等临床表现为主，待全身症状好转后，局部症状和体征才趋于明显。甚至有些病例一开始即为亚急性或慢性表现，而被误诊为结核。

二、诊断，以下几点有助于脊椎骨髓炎的诊断：

1、有典型的临床及其他系统化脓感染病史;

2、临床有发热，腰背部剧痛及白细胞计数升高等症状及深部叩击痛;

3、MRI表现为椎体呈长T1、长T2异常信号，FLAIR序列及增强扫描对明确诊断有很大帮助;

4、抗感染治疗有效。