胃肠道癌转移卵巢

一、症状

1、生育情况良好

2、早期无症状，常伴有一些原发病灶的症状。

原发于胃肠道：腹痛、腹胀、肠道症状或体重下降等。

原发于子宫内膜癌：有不规则阴道出血或白带增多史。

3、盆腔肿块

大部分可触及腹块。

以双侧性多见，活动度尚好。

4、腹水

腹水以黄色和血性者为多，细胞学检查半数可找到印戒细胞，腹水染色体检查也为非整倍体，均有数目和结构异常。

常可见间质水肿和淋巴管内瘤栓。

可能原因：

(1)淋巴引流阻塞和转移瘤渗出液体

(2)大网膜和腹膜种植转移的瘤组织产生

(3)低蛋白血症。

5、原发肿瘤史

少数病人出现卵巢转移瘤的症状。

二、诊断

1、诊断率低的原因：

①对此肿瘤的临床特点不熟悉。

②认为此类肿瘤罕见，在诊断前较少考虑。

③病人忽略原发癌的有关症状和诉述。

④医务人员重视和考虑本科疾患为主。

2、诊断要点

1、凡查到双侧、实性活动的附件肿块应考虑到卵巢转移性瘤的可能性，常规探查胃肠。

伴有胃肠道症状者进一步作钡餐胃肠造影、胃镜或结肠镜检查，以及早发现原发病灶。

2、了解过去有关消化道、乳腺等部位的恶性肿瘤病史。

3、女性消化道疾患，特别考虑为肿瘤者，宜到妇科会诊或常规做盆腔检查。

4、女性胃切除手术时宜常规探查盆腔，用手触摸盆腔组织或用无齿卵圆锥钳夹子宫角部以窥视盆腔及卵巢。

5、有胃肠道肿瘤手术史的女性，应定期作妇科随访。